地中海贫血是发病于沿海地带的遗传疾病,由于患者的红细胞合成时,缺少某种蛋白链,所以红细胞的结构十分不稳定,容易遭到破坏而产生溶血性贫血。该疾病是一种遗传病,对人的危害很大,所以日常生活中要做好预防和保健的工作。
地中海贫血患者的遗传保健工作可以按以下方法进行:
1.开展人群普查和遗传咨询、作好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻,对预防本病有重要意义。采用基因分析法进行产前诊断,可在妊娠早期对重型和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠,以避免胎儿水肿综合征的发生和重型地贫患者出生,是目前预防本病行之有效的方法。
2.地中海型贫血带因者外表、成长与正常人无异。
3.维他命之补充:同平常人,于医师认为必要时投予。因外表不易查觉此病,常被给予铁剂补血,应注意。
4.婚前检查:结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者,若是则特别注意产前检查。
5.产前检查:若夫妻均为带因者,每胎怀孕第12周以后即应抽取胎儿检体检,若确定为地中海型贫血重型胎儿即可予人工流产,以免将来照顾上的负担。
地中海贫血患者的输血治疗方法:
一、造血干细胞移植是根治本病的唯一有效措施;
二、输血:轻型者不需输血,重型者靠输注红细胞维持生命,不宜输全血,最好输注洗涤红细胞或少白细胞的红细胞。
三、输血的方法:
1、低量输血:间歇输红细胞使Hb维持在60~70g/L的“安全”水平,摆脱近期死亡威胁;
2、高量输血:通过输血使Hb维持在90~100g/L,不是单纯为了减轻贫血症状,而是使患者的生长发育接近正常;
3、超高量输血:通过输血使Hb维持在正常水平,由于极大地增加了输血量,现已很少使用;
4、输注年轻红细胞:可减少输血次数并延长输血间歇。由于只能降低输血要求地12~16%,而且制备繁琐,也很少采用;
5、为防止长期输血发生血色病,当血清铁蛋白>1000ug/L时需用去铁胺治疗。
地中海贫血目前还没有根治的方法,所以日常保健是十分重要的,患者及家属不可轻视。其实不仅仅是那些瘦弱的人在临床上会出现地中海贫血的现象,有时候看到一些非常肥胖的人也会出现地中海贫血的现象,
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