在日常生活的各种活动中,我们大家很少关注到自己的坐姿是否有利于腰椎健康,一些我们自认为非常舒适的坐姿往往会诱发腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出症病人由于坐骨神经疼,使病人在行走或站立时就很自然的多以健肢来负重,而患肢由于不敢负重,行走及其他活动明显减少,长时间肌肉得不到锻炼、代谢减慢,自然就会萎缩。
患者们应该注意尽量是选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。
患者常自述腰痛不适,上课久坐后疼痛加重,休息后减轻,在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛,时轻时重,一般疼痛较轻,并发症较少,临床常误诊为腰肌纤维炎,常规治疗效果不佳。
腿疼也通常是腰5或骶1神经根受压后变扁,发生水肿、周围组织肥厚,甚至与突出物粘连在一起,发生持续性的坐骨神经痛。
由于神经根神经外膜不发达,且缺乏具有化学屏障作用的神经束膜,因而易产生化学性神经根炎,且可引起神经支配区的疼痛。
一般认为,椎间盘突出物如位于神经根的上外方,脊柱向患侧侧凸,如突出物在神经根的下内方,脊柱便向健侧侧凸。
由此可见,腰椎间盘突出症的脊柱侧凸,不是真性侧凸,而是为了防止或减轻神经根的刺激,用改变体位来放松神经根,减轻其压迫的一种保护姿势。
自椎动脉发出两条脊髄后动脉,绕过延髓,循后外侧沟下行,脊髓前动脉自椎动脉发出时左右各一,以后合成一个动脉干循前正中裂下行。
腰椎间盘突出组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活及劳动中,劳损较其他的组织为重,因其仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。
在床板较硬的情况下,在腰椎下面部分的床板不会产生支持反作用力,只有该部分躯干重量形成的弯矩,此弯矩能减低两端弯矩的作用。
悬垂在各种悬垂时,如直臂悬垂、挂膝悬垂及双手支撑悬垂等,重力形成对胸椎、腰椎及相应椎间盘的拉伸,而不是压缩。
反射功能障碍:腰椎间盘突出症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。
在弯腰捡东西时,即使所捡的东西不重,也会在腰椎及其椎间盘,尤其是最下面的一个椎间盘内产生非常大的应力,所以应尽量避免采取这种姿势。
患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
腰椎的骨破裂常用治疗方法腰椎骨裂多发于30-50岁的中年人,男性居多,特别是运动员、司机、重体力和写字楼工作人员。
例如:腰椎间盘损伤、变性,椎间关节障碍,退行性下腰部疾患(尤其是有腰椎间隙狭窄现象的患者),韧带肥厚及其他多种原因所致的腰痛放下肢疼痛。
作用机制红外线使被照射局部的血管扩张,流加快,细胞的吞噬功能加强,局部代谢旺盛,细胞的氧化过程加快,肌张力降低,局部热可被血流带到全身,使全身血管扩张。
事实上,如果任由病情发展,一些腰椎疾病可能会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。
一般不建议手术治疗,包括微创,除非是万不得已,因为手术风险大、易复发,有后遗症,而且容易做不彻底,失败率较高。
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