浅谈抗排药的最适剂量

为了探讨国人肾移植后骁悉（MMF）、环孢素A（CsA）和泼尼松（Pred）联合应用的最适剂量，比较了常规剂量组（104例）和低剂量组（96例）患者肾移植术后免疫抑制剂用量和急性排斥反应、肺部感染发生率和人/移植肾生存率。

结果MMF和CsA用量在术后3个月、Pred用量在术后6个月内常规剂量组明显高于低剂量组。常规剂量组在6个月内的总急性排斥发生率为17.3%,而低剂量组为19.8%,两组间差异无显著性意义。

两组患者在6个月内肺部感染发生率分别为40.4%和11.5%,尤其是重症肺部感染发生率常规剂量组明显要高（26.9%比5.2%）。两组患者人/肾1年生存率分别为87.4%/85.5%和97.9%/96.9%。排除感染所致的带功死亡后两组患者人/肾1年生存率差异无显著性意义。

可见低剂量MMF、CsA和Pred联合应用并不增加急性排斥率、亚临床排斥发生率、排斥治疗逆转率和排斥反应的严重程度，但明显降低肺部感染发生率和病死率。