一、肾病综合征的症状表现有哪些
一、水肿
肾病综合症时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
二、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合症患者最主要的临床表现,也是肾病综合症的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
三、低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外肾病综合症患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
四、高脂血症
肾病综合症合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
二、肾病综合症的危害主要有哪些
1、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
2、肾病综合症会诱发心脑血管疾病,肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病综合症症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合症患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
3、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态,这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示,肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。这是肾病综合症的主要危害。
4、肾病综合症会使调节机制受到严重损害,根据专家的调查表明,肾病综合症患者一般都是会出现大量蛋白尿以及严重的水肿症状,给患者的身心健康都是造成了很大的危害。由于肾病综合症起病隐匿,出现症状如果不能及时治疗,导致疾病蔓延。由于肾病综合症患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿情况,肾脏的调节机制受到严重损害。
5、肾病综合症的主要危害有什么,肾病综合症的病人会因大量的高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症,导致体内常常处于在低血容量及高凝状态。出现呕吐、腹泻、使用抗高血压药物以及利尿剂大量利尿时,都是可以致使肾脏的血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
6、肾病综合症的一般是可导致急性肾功能衰竭的出现。这是由于肾病综合征肾间质水肿,蛋白浓缩形成了管型的堵塞了肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。这是常见的肾病综合症的主要危害。
三、引起肾病综合症的原因是什么
肾病综合征也叫肾病,是由于各种病因导致孩子的肾小球通透性增加,使大量的血浆中的蛋白质漏至尿液中,因而在尿中出现大量蛋白。然而肾病综合症并不是陌生的疾病,现在的生活中很多因素都是引起肾病综合症的原因。
1、感染:细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2、药物或中毒、过敏:有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋*、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
3、系统性疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
4、代谢性疾病:糖尿病、甲状腺疾病。
5、遗传性疾病:先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
6、恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症,甚至以肾病综合症为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。
7、糖尿病性肾病:多发生于糖尿病10年以上的病人,尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合症,眼底检查多存在微动脉瘤,早期肾脏体积增大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常,后期肾功能减退。很多肾病综合症病人追查患上肾病综合症的病因结果都是微小的肾病。
8、紫癜性肾炎:好发于青少年,临床可表现为肾病综合症,肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。
9、系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。
10、继发性肾病综合征:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和*等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
四、肾病综合症怎么预防比较好
1、预防感冒、感染:
肾病综合症预防还要预防感冒、扁桃体炎感染、咽喉感染等感染性疾病的发生,一旦患上这些病症,需要及时治疗。因为这些感染性疾病会造成自身免疫功能的减弱,使得肾病加重。
2、控制和预防高血压:
血压与肾脏有着非常密切的关系,因此当血压升高时肾脏血管就会受到压迫而产生硬化现象,对肾脏功能造成了损坏,因此在保护肾脏的基础上,更加要控制血压的升高。
3、患者应多喝水:
当人体喝水少时,排尿也相对于少,所以泌尿系统常常发炎和患上高尿酸血症、或者出现新陈代谢的疾病,最终使人患上肾结石。
4、饮食要清淡:
肾病综合症预防不要吃含有蛋白质过多的食物,因为将蛋白质吸收后会产生氨,因此大量的服食高蛋白的食物会对肾脏增加负担,使肾脏的工作量增大。另外,患者应少吃大油量的食物,因为大油量的食物会使患者引起高血压和血管硬化疾病,同时也会对肾脏造成伤害。
5、不要乱吃药:
不要吃一些对肾脏不好的药物和致使患者机能丧失的药物,而我国有很多人在患病后都会自行选择治疗药物,因此我院专家建议大家,在发现自身患病后一定要到医院接受治疗,吃医生所开的药物,不要自行购买药物服食。而且只有吃医生开的药物才能够避免自己患上其它的并发症,同时起到延缓肾机能恶化。
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