萎缩性胆囊炎

一、什么是慢性萎缩性胆囊炎

部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化，以后慢慢形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”，又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。

部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化，以后慢慢形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”，又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果，是一种特殊类型的结石性胆囊炎。

萎缩后的胆囊壁变厚，从正常的1～2毫米增至5—6毫米，甚至可达1厘米。胆囊失去弹性，胆囊变硬且小，有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态，它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起，里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙，也无胆汁。

萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛，平时也隐隐作痛，并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。B超检查见胆囊体积很小，直径不超过3—4厘米，壁厚，无收缩功能，口服胆囊造影剂检查时，胆囊多不能显影。

二、慢性胆囊炎症状主要有哪些

慢性胆囊炎发病的机制很复杂，不同的患者表现出现出的疾病病症是不一样的，当身体出现腹部绞痛或者是出现消化不良的时候需要引起足够的重视，积极的做检查恩和治疗。下面我们来具体的看一下慢性胆囊炎症状主要有哪些?

患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在。它可以有不定期的反复发作，在急性发作时临床症状同急性胆囊炎;不发作时则临床病象模糊不清，类似慢性“胃病”;也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛不适和消化不良，有时则可以全无症状。症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同，时有或无胆囊结石，引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异，故胆囊之功能状态亦随之而有不同之故。

患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象，饱食以后常感上腹部不适，且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛，在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适，患者很少运动，体重常有所减轻。一旦因结石嵌顿而有急性发作时，右上腹将有经常的钝痛，并有阵发性加剧，且80%的患者可有恶心呕吐。25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸，而如结石进入胆总管，黄疸之发生率可高达60%。故在剧烈的胆绞痛后出现深黄疸者，大多表示胆总管内有结石阻塞。但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现。此外，慢性胆囊炎患者还可以有两种特殊表现：①风湿性的关节痛，特别在颈、背及其他关节，据说是一种特殊的慢性中毒现象;②心脏症状，如心前区痛、心悸、气促等，有时极似心绞痛。这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈，因此这种情况非但不是手术的禁忌，且属手术之适应证。

三、慢性胆囊炎的食疗

具体的食疗方子如下：

　【乌梅内金调蜂蜜】

配方：鸡内金100克，乌梅肉30克，蜂蜜25克。

制法：鸡内金、乌梅肉共研细，以蜂蜜调匀即可服用。

功效：缓中止痛。

用法：每日3次，每次20克，白开水冲服。

【佛手内金山药粥】

配方：佛手15克，鸡内金12克，山药30克，粳米150克。

制法：将佛手、鸡内金加水500毫升，先煎20分钟，去渣取汁，再加入梗米、山药共煮成粥，粥成调味即可。

功效：健脾疏肝利胆。

用法：随意食之。

【素馨花黄花菜瘦肉汤】

配方：猪瘦肉120克，黄花菜30克，素牵花6克。

制法：将黄花菜浸软切段，素馨花洗净，猪瘦肉洗净切块。把猪瘦肉、黄花菜放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，然后下素馨花略煮片刻，调味即可。

功效：疏肝解郁，理气止痛。

用法：佐餐食用。

【佛手郁金粥】

配方：佛手15克，郁金12克，粳米60克。

制法：将佛手、郁金、粳米一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮成粥，调味即可。

功效：疏肝解郁。

用法：每日1剂，作早晚餐服食。

四、慢性胆囊炎治疗方法有哪些

1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。

4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

　治疗总则

1.如慢性胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行外科手术治疗。

2.如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者，可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33~50%硫酸镁10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。

3、如病人有急性发作，按急性胆囊炎处理(详见急性胆囊炎)。

具体治疗方法

1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。

2.外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。

经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。