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自身敏感性皮炎

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简介自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤病灶组织产生的某些物质发生过敏反应,而引起的急性皮肤炎症。发病之前,在患者皮肤某部往往先有接触性皮炎、瘀积性皮炎、钱币形湿疹、严重的足癣等原发病灶,也有报道见于放射治疗后发生。由于治疗不当或因物理或化学刺激、细菌感染等使原发疾病恶化,加之处理不当,创面不洁,使组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收而发生系统过敏,导致附近及全身泛发皮疹。自身敏感性皮炎一般出现在原发皮损加重之后的数天到数周。皮损有明显对称性分布的倾向,除原发病灶附近新发皮损外,可见对称性分布弥漫或散在丘疹、丘疱疹及水疱,呈群集性,可相互融合,边界不清。可见“同形现象”,如沿搔抓部位呈线状排列的皮疹。少数患者可发展为湿疹性红皮病。皮疹最常见于四肢,也可见于面部,较少累及躯干。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.05%

传染方式:无传染性

并发症:瘙痒症

治疗常识

挂号科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:100%

常用药品:马来酸氯苯那敏片、百癣夏塔热片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000--16000元)

温馨提示

宜吃清爽清淡的素食,宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。

宜吃食材更多>>
1、饮食宜清淡;   2、宜食用易消化食物;   3、宜高维生素饮食;   4、宜食用高热量的食物。
忌吃食材更多>>
1、忌辛辣刺激性食物;   2、忌油腻食物;   3、忌发物。
如何治自身敏感性皮炎 自身敏感性皮炎的主要病因

一、自身敏感性皮炎的临床表现

1.原有的局限性湿疹病变加重,此前常有处理不当或感染诱因。

2.在病变附近及全身远隔部位发生多数散在性或群集的小丘疹,丘疱疹,水疱及脓疱等,损害可互相融合成片,远隔部位皮损多对称分布,以四肢为主,下肢为甚,其次为躯干及面部,瘙痒剧烈,有时有灼热感,可伴发浅表淋巴结肿大,重者有全身不适及发热。

3.一般发作较急,常突然发病,可在1-2周内泛发全身,原发病灶好转后,继发性损害可逐渐消退,病程常迁延数周以上,本病治愈后,经若干年如再有类似刺激,仍可发生同样的反应。

感染性湿疹样皮炎属于自身敏感性皮炎的一型,其发病常见于较多分泌物的溃疡,窦道,慢性化脓性中耳炎及腹腔造瘘开口周围皮肤,与分泌物及其中细菌感染毒素的刺激有关,初发时原皮肤损害周围皮肤潮红,继而出现丘疹,水疱,糜烂,瘙痒剧烈,局部淋巴结可肿大及有压痛,损害附近及远隔部位亦可出现红斑,丘疹,水疱,糜烂和结痂。

二、自身敏感性皮炎的主要病因

自身敏感性皮炎的病因尚不十分清楚。发病前,在皮肤某部常有湿疹样损害,由于过度搔抓、外用药物刺激或并发化脓感染而使原有损害恶化,红肿。皮肤上平行排列的糜烂、渗出明显增加,加之处理不当,创面不洁,组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收发生致敏作用而引起全身泛发。

本病常突然泛发多数或群集性红斑、丘疹、丘疱诊及小水疱,可互相融合,泛发或对称分布。有时可有玫瑰糠疹样红斑,并可见沿搔抓部呈平行线状排列丘疱疹、水疱,自觉瘙痒剧烈。从原发皮损至全身泛发一般需经7~10天左右。

自身敏感性皮炎有典型的原发活动性湿疹样损害史,以后泛发全身,呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱。对原发损害、继发感染进行治疗,减少化学物质的刺激及接触过敏或用皮质类固醇制剂治疗后,症状显著好硫可为诊断依据。

根据皮疹的炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷,氧化锌油外用。内用抗生素,必要时予以小量皮质类固醇激素,能较快控制症状。但有时急性症状消退后,常有一段类似亚急性湿疹反复发作的过程,可进行对症治疗。

三、自身敏感性皮炎的治疗方案

治疗原则:积极治疗原发病灶及抗炎止痒治疗,主要是外用糖皮质激素及系统应用抗组胺药,必要时短期系统应用糖皮质激素。避免刺激性因素。

(一)局部治疗:

积极治疗原发病灶,治疗方法同原发病。远隔处皮损根据皮疹急性、亚急性选择适当药物及剂型,具体原则同湿疹治疗。

 (二)系统治疗:

1、抗组胺类药物:多选用第二代抗组胺药物如咪唑斯叮10mg、西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg,每日1次口服等,可酌情选用。瘙痒严重者可联合第一代镇静性抗组胺药物如富马酸氯苯那敏4-8mg、酸赛庚啶2mg,每日3次口服或睡前一次口服。

2、非特异性抗过敏治疗:如10%葡萄糖酸钙10ml每日1次静脉注射或硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解,每日1次静脉注射;维生素C2.0-3.0g加入5%-10%葡萄糖液250ml或500ml中,每日1次静脉滴注。

 3、糖皮质激素:用于重症泛发者,成人酸泼尼松30-40mg/日,分3次口服;或地塞米松5mg,每日1次肌肉注射或静脉注射;或氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖液500ml中,甲泼尼松龙琥珀酸钠40mg,加入5%葡萄糖液250ml-500ml中,每日1次静脉滴注,一般用2-3周逐渐减量至停药;或复方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次,必要时2周-4周可重复给药。

 4、抗生素:皮疹较广泛而存在继发感染时,可酌情选用抗生素口服或静脉滴注。

四、自身敏感性皮炎的日常护理

1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。

2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织,过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

3、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。

4、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。

5、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。

6、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

7、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。

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