骨损伤

一、手腕软骨损伤到底什么症状

在各种运动中，腕部三角纤维软骨盘损伤的发生，绝大多数是由于慢性损伤或劳损所致。主要是因运动中前臂和腕部反复的旋转负荷过度，是软骨盘长期受到碾磨或牵扯，以及桡尺远侧关节受到过度的剪力作用而引起。而准备活动不充分，前臂与腕关节柔韧素质较差等，也是造成损伤的一些原因。而急性损伤大多是因摔倒时手撑地而引起。该损伤的原理是由于前臂极度旋转时，尤其是出在腕背伸下的旋前时，会使尺桡骨的远端趋向分离，三角纤维软古盘会被拉紧、扭动，如果旋旋转力或剪力作用过大，就会使三角纤维软骨盘的附着处撕断或分离甚至使软骨盘本身撕裂，而桡尺远侧关节间亦可产生不同程度的扭伤分离或脱位，因为三角纤维软骨和桡尺远侧关节的受损机会是很多。

伤者往往诉述腕关节尺侧或腕关节内疼痛，腕部感到软弱无力，当前臂或腕部做旋转活动时，疼痛加重。检查时，多无腕部肿胀，压痛点多局限于尺骨茎突远方的关节间隙处和挠尺远侧关节背侧间隙部，作腕关节背伸尺侧倾斜受压时，即可出现疼痛如有些伤者有挠尺员侧关节松弛或半脱位、脱位，则可发现尺骨小头明显地在腕背部隆起，推之活动范围明显增加（可与正常侧比较），按之可多平、松手又再见隆起，握力检查有减退。

二、软骨损伤的具体病情分类

网球肘炎患者会感到手肘外侧疼痛，手握力减小及用力较差，打反手球时显得非常困难，主要是因肌肉肌腱点处发炎所致。不单是网球运动可引发"网球肘"，打羽毛球、乒乓球亦可致病。

肩周肌腱劳损典型病症是打球后出现肩局部肌肉肿痛现象以及将手臂慢慢抬高时感到痛楚甚至困难，如肌腱撕裂会感到软弱无力。

膝关节韧带、半月板损伤扭伤及运动中碰撞易引起韧带撕裂，出现关节不稳、活动后肿痛等症状。膝关节韧带、半月板损伤后如未及时发现，继续活动时极易反复受伤，引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提早退化。

肌肉痉挛抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神过度紧张、身体过度劳累所引起的过度收缩所致，在一些长时间的运动或游泳中最为常见，热身运动没有准备充分的时候也会出现，处理不当时会造成肌肉损伤。

腹部刺痛、侧腹痛主要发生在停止运动一段时间，重新开始接受运动训练的初期，或偶尔参加身体活动的人。侧腹痛是因为呼吸肌在运动时血流不足而形成的缺氧性疼痛。饭后马上剧烈运动或是肠内积气也可能造成侧腹痛。

长时间游泳引起的心动过速和肌肉劳损。

保健性游泳每次最佳时间在20到45分钟，切莫贪凉延长时间影响自身健康。

如果感觉有不适症状时，应立即上岸擦干身上的水，晒晒太阳，待暖和后尽快穿好衣服，以防感冒、心动过速、肌肉劳损等病症发生。

三、软骨损伤的自我护理技巧

1.急性软骨损伤时，可用石膏托适当限制膝部活动，局部可旋以推拿、按摩、理筋手法，外敷消肿止痛药膏。

2.若关节血肿明显，可抽尽积血，加压包扎。膝部疼痛减轻后，开始作股四头肌功能锻炼，以免肌肉萎缩。

3.后期外治法还可以选用四肢损伤洗方或海桐皮汤，水煎熏洗。四肢损伤洗方由桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、牛膝、木瓜、乳香、没药、红花、羌活、独活、落得打、补骨脂、淫羊藿、萆薢组成。

在身体出现问题的时候掌握好治疗方法能让身体更快地恢复，上面就是对怎样治疗软骨损伤的介绍，希望对许多朋友能够带来一定的帮助，软骨损伤并不一定非要通过手术进行治疗，一定要结合自己的身体情况进行选择，另外我们平时在生活中也不要总是做过于剧烈的运动，运动的时候要掌握好方法。要及时治疗新的损伤，应暂停或控制腕部运动。局部外敷消肿止痛中药，或痛足和关节内注射肾上腺皮质激素类药物，同时给以适当固定，将前臂固定于中立位并限制腕与前臂的旋转活动，一般都能取很良好的治疗效果。如有尺骨小头向背侧隆起者，则须用压垫加压全扎固定。在伤后康复和练习安排时应注意：急性伤者应暂停腕部活动，特别是腕部旋转活动，要等损伤组织修复，愈合后才可进行腕部正常练习活动，一般约需3-4周。在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后，可逐渐加入腕与前臂的旋转动作，练习时必须佩带保护支持带。慢性伤者进行练习时，所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制，如带上护腕或在护腕外加弹力绷带加以包扎，以防训练再受伤。

四、软骨损伤的后遗症说明

软骨损伤后，软骨表面无形层的隔离作用受到破坏，深层组织暴露，软骨组织中的细胞、胶原、糖蛋白等成分游离到关节液内。软骨中的Ⅱ型胶原等物质可能是体内隐蔽的自身抗原。这些物质的释放可致敏关节液中或滑膜中的淋巴细胞，因而引起关节局部的自身免疫反应，出现滑膜的充血、水肿和增生，滑膜液渗出，关节肿胀等。在滑膜液中可查到抗人Ⅱ型胶原蛋白抗体。曲绵域研究结果发现，在膝关节软骨损伤中约有2/3的患者，在损伤关节的滑膜液中有抗Ⅱ型胶原蛋白的自身抗体。此种滑膜炎症多见于关节再次扭伤或过度运动后发生，可能是损伤使软骨病灶部位的自身抗原物质再次释放，刺激已致敏的淋巴细胞而引起的自身免疫反应，而在血清中未能查到Ⅱ型胶原自身抗体。

免疫荧光组织学检查结果显示，病变软骨的胶原组织和残留的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3附着，从而证明了软骨损伤后的病理改变与自身免疫反应有关，此种自身免疫反应可使损伤后失去表层保护的软骨组织发生继发损伤。

体外关节软骨细胞培养实验结果发现，抗Ⅱ型胶原抗体对软骨细胞的分裂、胶原和硫酸多糖类物质的合成有明显的抑制作用。此种抑制作用不但使损伤部位的软骨病变难以修复，而且使病变逐步加深。