一、膝关节半月软骨损伤主要有哪些症状表现
膝关节半月是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个半月板,内侧半月板与外侧半月板。它们的周围部分较厚,附着于胫骨平台的边缘而中央部分则较薄,其接触股骨髁的上面略凹陷而接触胫骨髁的下面则平坦,膝关节半月板中内分无血液供应区,其营养主要来自滑液,只有与胫骨缘连接的边缘部分能从滑膜得到血液供应。
疾病症状
半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。
疾病危害
半月板结构特殊,损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎,严重会导致行走不便。
二、膝关节半月软骨损伤的检查诊断有哪些
1、压痛:在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。
2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验):患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3、强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5、单腿下蹲试验:用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6、重力试验:病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7、研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
三、膝关节半月软骨损伤的患者该如何治疗
手术治疗
对于半月板破裂一般采用关节镜手术治疗。在一根细管的端部装有一个透镜,通过"锁孔"大小或更小的孔(5-10毫米),将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,可动态地观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度。因此,在监视器监视下准确地对各种病变组织施行修整、缝合、固定、重建,进而达到治疗目的。此方法创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少。
其它疗法
中医治疗半月板损伤方法一
【治法】活血祛瘀,消肿止痛。
【方药】
1.主方活血止痛汤
处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。
2.外用方消瘀膏
处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。
3.单方验方半月板伤一号外敷药
处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。
中医治疗半月板损伤方法二
【治法】养血活血,舒筋活络。
【方药】
1.主方壮筋养血汤
处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。
2.外用方骨科外洗二方
处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。
3.单方验方半月板伤二号外敷药
处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。
中医治疗半月板损伤方法三
【治法】温经通络,补肾壮筋。
【方药】
1.主方补肾壮筋汤
处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。
四、膝关节半月软骨损伤患者吃什么好呢
补充营养,养足“骨气”
根据资料显示,关节病的成因中,24.65%与运动损伤有关,而运动损伤通常与肌肉力量不足、关节磨损、骨骼脆弱有着密切的联系。多补充钙、蛋白质及葡萄糖胺等对骨骼、肌肉及关节有益的营养素,能起到强壮骨骼,减少关节损伤的效果。
1、钙
骨骼的强度与钙的摄入量有关,钙摄入量不足,骨骼结构就会容易变得疏松、脆弱,在运动过程中的跌倒和撞击就容易造成骨折等骨骼的损伤。尽管钙如此重要,我国城市居民平均每日钙摄取量仅为400毫克,远远达不到《中国居民膳食营养素参考摄入量》所要求的800毫克,补钙行动刻不容缓。
在平时的饮食中,应有意识地增加奶类、豆制品类等含钙量较高食品的摄入量,另外还可以通过适当摄取含钙的保健品,弥补钙缺口,强壮骨骼。
2、蛋白质
肌肉能保护骨骼,减少跌倒的风险,而肌肉组织的构成少不了蛋白质的参与,补充蛋白质能促进肌肉的增长。同时,蛋白质与骨密度相关,摄入量不足,将影响骨骼对钙质的吸收沉淀,从而导致骨密度降低。日常可通过进食肉类补充蛋白质,但肉类含脂肪和热量较高,过度进食肉类也不利于健康,因此,可选择蛋白质含量高、脂肪和热量低的植物蛋*进行补充,增强肌肉力量。
3、葡萄糖胺
长期进行剧烈运动难免会加速关节的磨损,特别是起着缓冲震动和减少摩擦作用的软骨。软骨一旦受损,会严重影响关节的活动,因此,适量补充能滋养软骨,减少软骨磨损的营养素葡萄糖胺,能保护关节,使关节保持灵活。然而30岁之后,人体内的葡萄糖胺含量急剧下降,平时摄入的虾、蟹等却远远无法提供日常所需的量,所以适当服用含有葡萄糖胺的营养品养护关节,变得非常重要。
注意营养的补充,是养足“骨气”的基础,在运动之前,请先制定一个科学合理的运动计划吧,适量运动,姿势正确,才能有效降低运动时关节损伤的风险哦。
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