小儿黄水疮

一、小儿黄水疮的治疗方法是什么

　　(一)暑湿热蕴脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红;伴有口干，便干，小便黄;舌红，苔黄腻，脉濡滑数。，

辨证分析：夏令暑湿热邪熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红;暑为阳邪，伤津耗液，则口干，便干，小便黄;舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。

治法：清暑利湿解毒。

方药：清暑汤加减。热重烦躁者，加黄连、山栀等以清热除烦;大便于结者，加生大黄以褐偷既取。

(二)脾虚湿蕴脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红;伴有食纳少，大便溏薄;舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

辨证分析：脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红;脾虚失运，则食纳少，大便溏薄;舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。

治法：健脾渗湿。

方药：参苓白术散加减。食滞不化者，加槟榔、焦三仙以化气行滞。

二、黄水疮是怎么引起的呢

黄水疮因为非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。

夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热海客于肌肤.以至气机不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成;若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运。

检查脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成，疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。

诊断是根据典型临床表现，诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。

三、黄水疮的症状有哪些

本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。两型的临床表现分别如下：

　1.大疱性脓疱疮

好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。

　2.非大疱性脓疱疮

好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。

四、黄水疮如何鉴别诊断

临床皮肤检查：本病常有发热、全身不适等症状，皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱，向心性分布，化脓与脓痂轻微，索侵及粘膜。

本病通常有继发细菌感染，故血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多，血沉加快，C-反应蛋白常为阳性或明显增高等感染学特点。

好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。

皮损初起为散在性红斑或丘疹，很快变为水疱，形如米粒至黄豆大小，迅速化脓混浊变为脓疱，周围绕以轻度红晕，脓疱开始丰满紧张，数小时或1―2天后脓液沉积，形成半月状积脓现象，此时，疱壁薄而松弛，易于破裂，破后露出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后形成黄色脓痂，然后痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。若脓液流溢他处，可引起新的脓疱。

自觉有不同程度的瘙痒，一般无全身症状，但皮损广泛而严重者，可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。常可引起附近饕核肿痛，易并发肾炎、败血症，甚至危及生命。

病程长短不定，少数可延至数月。