太阳病

一、自汗的原因有哪些

见《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》。清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论·自汗证治》：“夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”其临床表现，阳虚自汗，必恶寒;火热自汗，必燥热;伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出;伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷、霍乱等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。白天不因疲劳，或无明显诱因而时时汗出，动辄益甚的症状。又称自汗出。自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别、主要病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。素体虚弱，久病全虚之人，正气不足，稍事劳累多见自汗;咳喘日盛之人，肺气不足，气虚日久，肌表疏松，卫表不固，腠理开泄可致自汗。暑热伤阳，或湿热内郁，或表虚之人微受风邪，以致营卫不和，卫外失司，可致自汗。

二、太阳病的中医应用

病因病机

外邪侵袭太阳肤表，直中太阳经络，正邪交争，营卫失调，经输不利，从而出现恶寒发热、头痛项强、脉浮等反映太阳肤表、经络、气化方面病变的脉症。因病变主在太阳，故称“太阳病”;又因脉症见于肤表，故亦称“太阳表证”。

证候分类

由于感邪性质的不同、体质强弱的差异，所以太阳发病分为三种类型。(1)太阳中风证，以发热汗出、脉象缓弱为特点。(2)太阳伤寒证，以身病无汗、脉象紧实为特点。(3)太阳温病，以发热而渴、不恶寒为特点。因《伤寒论》详于寒而略于温，故以太阳中风与伤寒证为重点。另外，还有太阳病轻证。

治法方药

根据《内经》“其在皮者，汗而发之”的治疗原则，太阳病当治以“汗”法。《伤寒论》的太阳病，主要是风寒表证，故汗法主在辛温。根据病型的不同，太阳中风证治以桂枝汤，发汗解肌;太阳伤寒证治以麻黄汤，发汗解表。太阳温病，仲景未出方治。

　兼变类证

太阳病篇并非全是太阳病，而是以太阳病为基本病证、为辨证核心，围绕于此，展开一个完整、复杂、灵活的辨证论治系统，包括太阳病本证、兼证、变证、类似证等四大病证。兼证又分中风证兼证与伤寒证兼证两类。类似证有桂枝去桂加茯苓白术汤证、十枣汤证及瓜蒂散证三种。中医认为：“百病之始生也，必先于皮毛”，故太阳病变证最多，是太阳病篇的特点之一，也最能体现辨证论治精髓的内容。分为九大类，有阳虚证、阴阳两虚证、热证、寒热带杂证、蓄水证、蓄血证、虚烦证、结胸证及痞证。对于变证的治疗，应遵循“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的基本原则。

三、自汗的治疗方法

体针疗法/自汗

编辑夹脊穴)、间使、三阴交为主穴，配阴郄、复溜、太冲、内关等穴，交替使用。

常用止自汗中药：黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、五倍子等，可辨病、辩证基本上选用。

食疗方法/自汗

1.黑大豆15克，浮麦30克，乌梅3克，煎服。

2.玉米芯60克，孩子参30克，煎服。

3.金雀根60克，麦麦天30克(布包)，野毛豆30克，煎汁去渣瘦猪肉食连服数天，适用于病后自汗。

4.沙参兔肉汤：本汤养阴益气敛汗。沙参20克、玉竹20克、广陈皮4克、兔肉200克(微炙)，煲汤。

5.桑葚茶：本茶养阴止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克，煎水代茶。

婴儿自汗中医食疗法

1.黄芪生鱼汤：本汤健脾益气，收敛固液，用于气虚、表虚及阴虚。

黄芪10~15克、茯苓10~15克、红萝卜60~100克、生鱼200克(微煎)，煲汤。

2.糯根乌豆汤：本汤固表养血，用于虚症自汗。

糯稻根60克(洗净)、黑豆30克、煲水代茶。

四、太阳病需要自我防护

(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，增强身体素质，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合，不可劳累过度。

(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等;盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴;盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。

(5)多饮水，保持体内的正常液体量。

(6)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。

(7)节制房事。