嗜酸细胞性胃肠炎

一、嗜酸细胞性胃肠炎有哪些护理方法

嗜酸细胞性胃肠炎是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，病因不明确，与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好，青壮年好发，儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄，以20～50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无，临床可分为3型。那么嗜酸细胞性胃肠炎的护理方法有哪些？

本病是一种自限性变态反应性疾病，无有效预防措施，早发现早治疗是本病防治的关键。虽可反复发作，但长期随访未见恶变，多数预后良好。

1.食便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

2.保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。

3.吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

4.忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

二、嗜酸细胞性胃肠炎有哪些饮食方面的禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃清淡、松软的食物2、宜吃半流质食物

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

糙米。糙米熬粥具有补脾、和胃、清肺功效，营养价值比较均衡，维生素B族含量比较丰富、齐全，容易消化，适合胃肠炎患者长期食用可长期食用，在清洗糙米时，不宜清洗次数过多，以免维生素流失

豌豆。豌豆具有抗菌消炎，增强新陈代谢的功效，可以促进胃肠蠕动，防止便秘，益脾和胃，生津止渴，起到清肠利尿的作用可常吃，豌豆需要煮熟后食用，没有完全熟透即食用，易产生中毒现象

黄瓜。黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢，促进胃肠吸收食物营养每周2-3次，黄瓜作水果食用时，不宜吃过多

三、饮食禁忌：1、忌烟酒辛辣刺激食物2、忌吃高纤维食物3、忌过冷、热、硬食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

粽子。粽子的主要成分是糯米，糯米在胃肠道内不容易被人体消化，会加重胃肠负担，有慢性胃炎、胃溃疡的病人不要食用禁忌食用糯米制作的糕点

竹笋。竹笋是高纤维食物，会加重胃肠负担，胃肠炎患者不宜食用禁忌食用

大葱。大葱属于刺激性食物，且气味辛辣，能刺激胃、肠及消化腺分泌，有胃炎的病人不宜食用禁忌食用

三、嗜酸细胞性胃肠炎有哪些临床症状

嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄，以20～50岁发病最多。无性别差异。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无，临床可分为3型。

1.黏膜型（Ⅰ型）

病变主要侵犯胃肠黏膜组织，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，进食特殊过敏食物可使症状加重。体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现，青少年出现发育不良，生长迟缓，女性可有继发性闭经。

2.肌层型（Ⅱ型）

以肌层病变为主，由于本型胃和小肠壁增厚、僵硬，临床主要表现为完全性或不完全性幽门和小肠梗阻、恶心、呕吐、腹痛，抗酸药或抗胆碱药难以缓解。

3.浆膜型（Ⅲ型）

浆膜下层病变为主，相对少见，占整个嗜酸细胞性胃肠炎的10%左右。可出现腹水，腹水中含大量的嗜酸性细胞，本型可单独存在，亦可与其他两型并存。

四、嗜酸细胞性胃肠炎有哪些常规治疗方法

1.饮食的控制

对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。没有食物和药物过敏史者，可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物，诸如牛奶（特别在儿童）、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后，腹部疼痛和腹泻迅速改善，特别是以粘膜病变为主的病人，效果更明显。虽然饮食控制不一定能治愈本病，但一般在制定治疗方案时，总应把饮食控制作为基本措施，而首先应用。

2.糖皮质激素的应用

激素对本病有良好疗效，多数病例在用药后1～2周内症状即改善，表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除，腹泻减轻和消失，外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素应用后7～10天腹水完全消失。远期疗效也甚好。个别病例激素治疗不能完全消除症状，加用硫唑嘌呤常用良好疗效（每日50～100mg）。

一般应用强的松20～40mg/d，口服，连用7～14天作为一疗程。也可应用相当剂量的地塞米松。

3.色甘酸二钠的应用

色甘酸二钠（色甘酸钠）系肥大细胞稳定剂，可稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒反应，防止组织胺、慢反应物质和缓激肽等介质的释放而发挥其抗过敏作用。1988年Moots报告一例强的松治疗失败的患者应用色甘酸二钠治疗，取得良好效果。方法是100mg，每日4次口服。10天后症状渐好转，一个月后完全缓解，血中嗜酸性粒细胞由71%降至4%，10周后完全康复，体重增加10kg。Di-Gioacchino报告2例每日服1200mg色甘酸二钠，治疗4～5月后症状消失，炎症消退，外周血嗜酸性粒细胞完全恢复正常。

色甘酸二钠的用法为40～60mg，每日3次。也有用至800～1200mg/d。疗程从6周至5月不等。对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副反应者可改用色甘酸二钠治疗，作为前者的替代药物。