小儿颈交感神经麻痹综合征

一、小儿颈交感神经麻痹综合征的护理

一、简介

颈交感神经综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。该病征又称Horner综合征（Hornerssyndrome）、BeRNArd-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。

二、小儿颈交感神经麻痹综合征护理

1.饮食上应注意清淡

多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为主。

2.可多食新鲜的水果和蔬菜

保证维生素的摄入量。

3.给予流质或半流质的食物

如各种粥类、米汤等。

三、小儿颈交感神经麻痹综合征食疗方

1.注意生活饮食，注意营养高的食物一定要多吃。

2.宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品，多吃新鲜绿色蔬菜。

3.多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

二、小儿颈交感神经麻痹综合征病因

小儿颈交感神经麻痹综合征病因

主要病因：外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素引起颈部及脑干交感神经受损伤

一、小儿颈交感神经麻痹综合征发病原因

1.各种可引起颈部及脑干部交感神经受损伤或受压的因素均为本病征发病因素。

2.常见有外伤、手术、炎症、血管病变等。其中臂丛神经、颈部交感神经节、前纵隔窦、脊髓以及丘脑下部等部位发生肿瘤也被认为是导致本病的原因。

3.少数病例可为先天性或无明确病理因素。

二、小儿颈交感神经麻痹综合征发病机制

1.本病征发病机制主要在于颈部交感神经至眼部的通路受到各种因素所致的压迫或损害，导致相应部位的交感神经正常功能出现异常。

2.其表现症状主要与受压或受损部位的交感神经功能有关，其中以眼部症状最为突出。

三、小儿颈交感神经麻痹综合征的检查方法

一、小儿颈交感神经麻痹综合征实验室检查

1.血液常规检查

若患者有炎症反映，可有白细胞和中性粒细胞的增高。合并有出血性疾病的患者，见有出凝血时间、凝血因子、凝血酶原等异常。

2.尿液常规检查

有出血性疾病患者可见有血尿，严重感染性疾病者可见蛋白尿或脓细胞尿。

　　3.激素试验

该试验有助于判断病变部位。

病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1~2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳氏综合征）。如是中枢性霍纳氏综合征，因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素，瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应。

二、小儿颈交感神经麻痹综合征影像学检查

1.结合临床做心电图、B超等检查，及时发现原发因素。

2.CT或MIR检查。提示患者受压或受损的交感神经具体部位，可为确诊本病征及后期治疗提供重要依据。

四、小儿颈交感神经麻痹综合征西医治疗

一、小儿颈交感神经麻痹综合征西医治疗

本病征治疗原则主要是针对发病原因进行治疗。

1.病因治疗

炎症者行抗感染治疗，选用抗生素，轻者可口服复方新诺明，环丙沙星，先锋霉素等，感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。肿瘤患者应选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等，必要时行手术切除

　2.原发病的对症、支援、增强免疫治疗

其中包括并发症状的对症治疗，如心律失常等。

　3.预后

1）本病征预后一般良好，具体情况视病因而定。

2）多数肾上腺素滴眼出现散瞳者，预后较好。

3）眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状合理治疗后可快速缓解，但交感神经恢复的4~5周里要连续给药，如是外伤引起者，改善症状则需6周~3个月。

　二、小儿颈交感神经麻痹综合征中医治疗

主要以辩证施治为主，以证用药。可作后期调理。