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青少年及小儿卵巢肿瘤

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简介青少年及小儿的卵巢肿瘤较成人少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤,胚胎性癌、原发性绒癌,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别,成人的卵巢肿瘤70%~80%为上皮性肿瘤,而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%,其交界性肿瘤也少见,有学者报道上皮性肿瘤的发生率,<9岁者为0.5%,10~13岁者为16%,14~17岁者为38%。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:女性

患病比例:20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅0.005%~0.010%

传染方式:无传染性

并发症:畸胎瘤、 绒毛膜癌、 卵巢肿瘤、 青少年及小儿卵巢肿瘤

治疗常识

挂号科室:妇产科 妇科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:75%

常用药品:金刚藤口服液、红金消结片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

温馨提示

卵巢癌病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

宜吃食材更多>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
青少年及小儿卵巢肿瘤的预防护理 青少年及小儿卵巢肿瘤有什么症状体征

一、青少年及小儿卵巢肿瘤有什么预防护理的方法

1、定期进行普查:常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。

2、日常自我检查:清晨醒来,尚未解尿时,两腿屈曲,使腹壁松弛,然后用手仔细抚摸下腹部,就有可能发现肿块。青少年腹壁较薄,腹肌也不甚发达,只要有肿块存在,很容易隔着腹壁摸到。较小的孩子可由母亲检查。当青少年出现腹部症状,如腹痛、腹胀,尤其是发现腹部肿块时,除应考虑常见原因外,还要考虑有卵巢肿瘤的可能。这样才能做到及早发现及早治疗。

3、沐浴清洁腹部:以祛角质乳脱角质,这样可以使精油的效果发挥到最佳水平。

4、去掉污物:用玫瑰精油协同含乳香、杜松成分的紧肤精油按摩,以加热卵巢,加速新陈代谢及身体循环。

5、再用精油进行按摩:包上塑膜,以帮助收紧皮肤,使精油更易被吸收。

6、按摩后擦干:涂上含马荷兰、杜松等成分的紧肤弹性精油按摩,以促进循环,同时恢复腹部肌肤的滋润、弹性和紧实度。

二、青少年及小儿卵巢肿瘤的症状体征

1、小儿卵巢肿瘤的发生率虽较低,但发生后肿瘤生长快,恶性程度比成人高。开始症状不明显,不易早期诊断,如治疗不及时或不彻底,则预后不良。

2、胚胎时期卵巢位于腹腔,至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小,不能容纳大的肿块,故幼女患卵巢肿瘤,常以腹部包块为主要症状。

3、腹痛为常见的症状,多为脐周或下腹部持续性疼痛,系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血,压迫周围组织或粘连所致。有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。

4、小儿骨盆较小,肿瘤迅速上升至腹腔。卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长,同时小儿好动,囊性包块更易发生扭转,引起急性腹痛,肿瘤增大、压痛,且有腹膜刺激征。小儿卵巢肿瘤蒂扭转的发生率比成人显著增高。

5、有内分泌功能的卵巢肿瘤,如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、环管状性索间质瘤、原发性绒癌等,均能引起同性性早熟症状。青少年及小儿未成熟畸胎瘤多数患者开始腹部增大,伴钝性腹痛。随着肿瘤迅速增长,出现相应的压迫症状。由于畸胎瘤组织软硬不均,加之肿瘤较重,韧带被拉长,较易发生蒂扭转。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散,早期转移到腹主动脉旁淋巴结,晚期经血道广泛播散。20%~30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和发生腹膜种植,有时出现血性腹水。

三、青少年及小儿卵巢肿瘤的治疗方法

 手术治疗:

1、如肿瘤为单侧、包膜完整、低度恶性的无性细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、黏液性或浆液性囊腺癌分化Ⅰ级者,切除患侧卵巢或附件,保留对侧卵巢和子宫,术后辅以化疗。

2、如为卵巢上皮性恶性肿瘤已侵及邻近器官或转移者,则不论年龄大小一般宜行肿瘤细胞减灭术,术后辅以化疗或放疗。复发患者再次手术和化疗,必要时可行放疗。晚期不能根治者则尽量切除肿块,以提高术后化疗或放疗的敏感性。

化学治疗:

1、生殖细胞肿瘤:过去采用VAC方案,其播散型可用BVP方案,较VAC方案有效,但毒性较高。目前则首选BEP方案,其完全缓解率可达96%或97%。

2、性索间质肿瘤:采用BEP方案。

3、上皮性恶性肿瘤:采用以铂类为主的联合化疗,间隔3~4周。口服美法伦7mg/,共5天,并同时口服六甲蜜胺150mg/,共14天,间隔4周重复应用。

放射治疗:

1、小儿的不成熟组织对放射性损伤较为敏感,对放疗的耐受性比成人差,故在必要时使用放疗,同时放疗时应注意保护重要脏器。

四、青少年及小儿卵巢肿瘤的检查方法

实验室检查:

1、血AFP测定:AFP由胚胎的卵黄囊产生,内胚层组织也可合成少量的AFP,因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。

2、血、尿HCG测定:卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。

3、血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查,可以发现相关的肿瘤。

 其他辅助检查:

1、腹部平片:皮样囊肿患者可见肿块轮廓,其内可有钙化点及牙齿。

2、超声检查:提示腹部肿块的性质,估计肿块的范围及其与周围器官的关系。

3、细针穿刺细胞学检查:细针穿刺吸液行细胞学检查,可早期发现卵巢恶性肿瘤,其诊断正确率高达85%~90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢,可导致腹腔内粘连,给以后的手术带来困难;同时,穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外,幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位,腹腔压力较大,穿刺时易误伤脏器,必须特别慎重。

4、腹腔镜:可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块,卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期阴道积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。

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