老年人脂肪肝

一、老人脂肪肝的症状有哪些呢

1、黄疸：黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

2、维生素缺乏症：脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

3、蜘蛛痣：它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

4、食欲不振：食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

5、恶心、呕吐、腹胀：轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

二、哪些人群易招惹脂肪肝

少动者。多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，缺乏运动，活动减少，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪如果沉积在皮下时，则表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

嗜酒者。长期酗酒是损害肝脏的每一*，健康人持续10—12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的发展成为肝硬化可发展为肝癌。

喜荤者。平时喜欢肥肉等高脂肪食品，会使肝脏脂肪承受更大的负担，在正常情况下，肝脏脂肪的摄取合成、运转利用等环节，应处于平衡状态。如果肝脏对脂肪摄取、合成增加，或者转运利用减少，就会导致肝脏脂肪堆积，引起脂肪肝。

年长者。中、老年人的新陈代谢功能逐渐衰竭、运动量随之减少。此外，由于中老年人性激素水平失衡、内分泌失调，肝脏代谢功能衰退，易发生体内脂肪蓄积，脂肪肝也会相应增多。

肥胖者。肥胖者有50%患有脂肪肝。平时长期摄入高脂肪、胆固醇、高糖食品的人容易使体重超标，肥胖是导致脂肪肝的直接原因，在超过标准体重10%以上的人中，肝脏脂肪沉着的人占72%，脂肪高度沉着的人占2%。

三、脂肪肝治疗中的注意事项有哪些

　1.降脂药可使肝功能损害加重

针对人们普遍存在的脂肪肝治疗当然要用降脂药的观念，专家指出，目前，在脂肪肝的治疗中，降脂药物的作用和地位仍有争议。因为现有的降脂药物非但不能有效减少肝脏脂质沉积，反而会促使血脂更集中于肝脏进行代谢，从而促进脂质在肝内蓄积，诱发和加剧了肝功能损害。而且，脂肪化的肝脏比正常的肝脏更容易遭受到药物，特别是降脂药物的损害。所以，脂肪肝患者，甚至是合并高脂血症的脂肪肝患者在选用降脂药物时，要慎之又慎！患者可以应用既能够治疗脂肪肝，又能够改善肝脏脂质代谢的药物进行治疗。

　2.降酶药的使用应视情况而定

在脂肪肝的治疗中，到底用不用保肝降酶药是许多人感到迷茫的问题。有专家认为，脂肪肝患者是否应用降酶药治疗应视情况而定。其前提是要明确诊断，以免因药物的应用而隐匿疾病。血清转氨酶水平正常的脂肪肝患者，原则上不应使用或不应单独使用降酶药，如联苯双酯、垂盆草冲剂等五味子类药物，以及含有青黛、菊花、草决明、黄芩、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草等清热解毒药物的中药复方等。血清转氨酶水平高于正常值的脂肪肝患者应用降酶药时，应在肝功能正常后逐渐减量，直至停用，以避免突然停药后转氨酶反跳。

四、老年人五招预防脂肪肝

一、肥胖成人每日热量摄入需减少2092～4184kJ（500～1000千卡）；改变饮食组分，建议低糖低脂的平衡膳食，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量；中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。

二、控制体重减少腰围，合并肥胖的患者如果改变生活方式6～12个月体重未能降低5%以上，建议谨慎选用二甲双胍等药物进行二级干预。

三、避免使用损害肝功能的药物，严禁过量饮酒；当出现肝功能损害时，可给与保肝药物治疗。

四、除非存在明显的肝损害（例如血清转氨酶大于3倍正常值上限）、肝功能不全或失代偿期肝硬化等情况，患者还是可以安全使用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮）以及他汀类等药物，以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化

五、目前也有研究显示服用中药黄连素对脂肪肝的治疗亦有一定的疗效。