咳嗽晕厥综合征

一、咳嗽晕厥综合征的病因及症状

多见于患慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的男性患者，亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。其发生机理为剧烈咳嗽时，胸腹内压急剧上升使静脉回心血量减少，心输出量减少，引起一过性脑缺血；同时咳嗽时，的胸腹内压迅速升高，也可通过蛛网膜下腔传递到颅内使颅压升高压，迫脑血管造成脑缺血；另外咳嗽时，脑脊液压力迅速升高，可使大脑受压而产生震荡样作用。症状咳嗽晕厥综合征的症状1、剧烈咳嗽后立即出现意识丧失，全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，2、病情严重患者出现面肌及四肢抽搐、面色发绀等症状。3、病情一般的患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等，发作次数不定。4、咳嗽时脑脊液压力迅速升高。5、发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波，频率2～3周/s，持续3～4s。

二、咳嗽晕厥综合征的治疗

1.无特异治疗方法，对症治疗主要应针对原发病进行治疗，可根据原发疾病给予镇咳剂如喷托维林（咳必清）25mg，二氧丙嗪（克咳敏）5～10mg或可待因15～30mg，口服3次/d，有痰者可加用祛痰剂，避免使用中枢性镇咳剂。2.消除诱发因素如吸烟饮酒过劳等。3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者可安装心脏起搏器；颈动脉狭窄引起者应行血管搭桥手术。1.无特异治疗方法，对症治疗主要应针对原发病进行治疗，可根据原发疾病给予镇咳剂如喷托维林（咳必清）25mg，二氧丙嗪（克咳敏）5～10mg或可待因15～30mg，口服3次/d，有痰者可加用祛痰剂，避免使用中枢性镇咳剂。2.消除诱发因素如吸烟饮酒过劳等。3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者可安装心脏起搏器；颈动脉狭窄引起者应行血管搭桥手术。

三、如何防治咳嗽晕厥综合征

由于咳嗽晕厥综合征患者多在站立时发病，突然摔倒后容易引起外伤或骨折，严重的还可引起颅脑损伤。少数患有心脑血管疾病的中老年患者还会因此而使原来的疾病加重，因此对咳嗽晕厥综合征不可掉以轻心。1.要积极治疗原有的慢性肺部疾病。患者在治疗原发病时除需服用相应的药物（抗菌素、抗结核药、止咳药等）外，还要适当地服用祛痰剂，以使痰液能够顺利地排出，从而减轻咳嗽症状。2.要养成良好的生活习惯。咳嗽病患者不仅要戒烟限酒，还要避免在进食时大声说笑，以防止因烟酒的刺激或进食后发生呛咳而诱发晕厥。3.当患者预感到要咳嗽时，应及时蹲下、坐下或躺下，以免因晕厥而造成严重摔伤。4.一旦发现患者晕倒，家人应立即使其平卧，并让其头部稍低且偏向一侧，以防止其脑部缺氧。患者苏醒后，应继续平卧休息一段时间，不能马上坐起或活动。有条件的患者，最好到医院做一下全面检查，以便明确诊断。

四、咳嗽晕厥综合征的保健

护理：1、要是建立良好的生活习惯，避免过度劳累、睡眠不足、高热等情况，避免刺激性食物，尽可能避开危险场所和危险品，不要单独上山或下水，儿童不要进行强刺激性游戏，成人避免开车、骑自行车等高度紧张的事情。2、早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心。饮食：根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。咳嗽晕厥综合征的预防本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。咳嗽晕厥综合征的并发症并发症罕见。部分患者容易因昏厥摔倒而受伤，如导致肢体骨折，脑震荡，皮肤擦伤，软组织闭合性损伤等等，对高龄老人可能诱发加重慢性病，出现并发症危及生命。晕厥时间过长者，容易导致脑缺氧，脑水肿等并发症，因此，对其应及时作出正确诊断和治疗，以减少其并发症。