肺嗜酸性粒细胞浸润症

一、单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的饮食禁忌

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的饮食禁忌

1.饮食宜清淡，多食富于营养而易消化的流汁或半流汁，以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类;同时注意要富含营养和富含维生素，可以喝点果汁，吃点果泥等，同时可以适当的进食蔬菜水果;注意避免辛辣刺激食物、油炸熏烤、高脂肪、烟酒等刺激性食物。

2.注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

3.要多吃富含优质蛋白的食物，要多吃富含维生素的食物，要多吃富含微量元素的食物。

4.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

5.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

6.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

二、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症病因

一、发病原因

1.本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。

2.寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因。蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明（美加明）、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入花粉、真菌孢子等也可发生本病。

二、发病机制

　1.病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。

2.本病应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续发热，周身症状明显，则应除外结缔组织病。

三、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症临床表现

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症临床表现

1.单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等，重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时，偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音，有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多，有时高达60%～70%，较正常嗜酸细胞大，并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。

　2.临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征，即单纯性肺嗜酸细胞增多症及热带性肺嗜酸细胞增多症，与寄生虫蚴虫移行有关，又可与药物或化学物质有关，症状较轻，哮喘或有或无，X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性，血清IgE正常，病程较短，多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关，咳嗽伴哮喘，血清IgE增高，病程长短不定，有时可长达数周，慢性型可长达1年以上。

3.本症很可能为肺泡的一过性变态反应，常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的表现。

四、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状

1.吕弗琉于1932年首先描述本病，故又名吕弗琉综合征（L?fflerssyndrome）。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高，肺部症状轻微，多数仅有轻咳，病程呈自限性，常于3～4周内自行痊愈。

　2.本症可无症状，仅在X线检查时偶被发现，多数患者有轻微咳嗽，少量粘痰，可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等，类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。

　3.周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高，可达10%～20%，或1000～2500/mm3。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

　4.本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的症状。