单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

一、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症饮食宜忌

一、饮食适宜：1.宜吃高热量的食物；2.宜吃改善免疫力的食物；3.宜吃性味温和的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

草鱼。蛋白质含量高，可改善机体的免疫功能，从而抑制嗜酸性粒细胞的生成。250g清蒸食用。也可以选用其他的方法

鱼腥草。具有改善机体免疫力的作用，促进炎症的消散。200g清炒食用。属于一味中药，慎用

西米粥。热量高，容易消化，能够更为机体提供必要的热量，从而改善机体的免疫功能。200g每顿。或者做成西米露也是可以的

三、饮食禁忌：1.忌吃燥热性的食物；2.忌吃厚味的食物；3.忌吃不宜消化的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

糯米饭。蒸煮的糯米饭比较干燥，不容易消化，可造成其他营养元素的吸收障碍。宜吃糯米粥。

腊肠。含有亚硝酸盐，属于腌制食物，不利于肺炎的缓解。宜吃新鲜的猪肉。

辣椒。属于辛辣燥的刺激性食物，可诱发嗜酸性粒细胞的增加，不利于炎症的消退。宜吃太空椒维生素含量高。

二、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的临床表现

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症，吕弗琉于1932年首先描述本病，故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高，肺部症状轻微，多数仅有轻咳，病程呈自限性，常于3～4周内自行痊愈。

　一、临床表现

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等，重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时，偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音，有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多，有时高达60%～70%，较正常嗜酸细胞大，并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。

临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征，即单纯性肺嗜酸细胞增多症及热带性肺嗜酸细胞增多症，与寄生虫蚴虫移行有关，又可与药物或化学物质有关，症状较轻，哮喘或有或无，X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性，血清IgE正常，病程较短，多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关，咳嗽伴哮喘，血清IgE增高，病程长短不定，有时可长达数周，慢性型可长达1年以上。

三、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的发病原因

　一、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的发病原因

本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。

寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因。蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明（美加明）、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入花粉、真菌孢子等也可发生本病。

二、发病机制

病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。

四、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的并发症

一、常见并发症

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

本病可无症状，仅在X线检查时偶被发现；如有症状也很轻微，最常见的症状为咳嗽，少量黏痰或少量柠檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等，一般不发热，如有则为低热，偶有高热和喘息，常在1～2天内恢复正常。并发症不常见。

二、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症检查

1.外周血。白细胞可正常或稍增高，嗜酸性粒细胞计数明显增高，可达10%～20%，或1000～2500/mm3。

2.痰液检查。常可见较多嗜酸性粒细胞。

　3.肺功能试验。表现为轻中度限制性通气功能损害，伴有弥散功能下降。

　4.胸部X线。表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现。

三、诊断

本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶，且临床症状轻微，能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者，可在症状出现2月后，即尾蚴在体内发育成虫后，作粪便集卵检查。

　四、鉴别诊断

应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。