非结核性分枝杆菌病

一、非结核性分枝杆菌病有什么饮食禁忌

1、忌吃减弱视力的食物：比如莴笋：中的某种物质对视神经有刺激作用，古书记载莴苣多食使人目糊，停食数天，则能自行恢复，故有眼部疾病的不宜食用。

2、忌吃刺激性食物：比如辣椒：辣椒容易刺激肠道粘膜，也容易引起上火，不利于肠道营养物质的吸收，也容易导致眼部分泌物增多，不利于患者的恢复。

3、忌吃油腻的食物：比如猪油：猪油含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致眼部容易感染，分泌物增多等情况，不利于患者的恢复。

4、宜吃保护视力的食物;比如西红柿：西红柿含有茄红素具有抑制脂质过氧化的作用，能防止自由基的破坏，抑制视网膜黄斑变性，维护正常视力，改善角膜疾病作用。

5、宜吃抗菌消炎的食物;鸡肝：鸡肝具有丰富的维生素A，维持正常生长和生殖机能的作用，能保护眼睛，维持正常视力，防止眼睛干涩、疲劳，改善眼部的作用。

6、宜吃抗菌消炎的食物;柠檬：柠檬具有清热解毒，消炎，抗菌的作用，可以为角膜疾病的患者起到预防炎症感染的作用，利于患者的恢复。

二、非结核性分枝杆菌病的症状体征

1、慢性肺病：常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。上述细菌引起的肺部病变与肺结核很相似。患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用激素、免疫抑制剂的病史。男多于女，症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、乏力，但缺乏特异性，病情进展慢。X线胸片上病变多见于右上肺，显示浸润、空洞、结节、纤维干酪和广泛纤维收缩等多种病变。空洞发生率高达80%，呈单发或多发，胞内分枝杆菌引起的空洞多位于胸膜下，壁薄，周围渗出少。瘰疬分枝杆菌引起儿童的肺部病变，表现与原发型肺结核相似。MAIC感染可表现为弥漫性播散性病灶。NTM感染时，自病变初期到形成空洞常需2～4年。此外，很少发生胸膜反应渗出。

2、淋巴结炎：由NTM引起的淋巴结炎远比淋巴结核多见。致病菌以鸟-胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌及海分枝杆菌多见。多见于12岁以下儿童，以2～4岁儿童为主，0～5岁患儿占91%，发病率10倍于结核性淋巴结炎。患儿多有玩泥土、塘水习惯。病变位于颈部、颌下、腹股沟、肱骨内上踝、腋窝，淋巴结肿大，不疼，但可有触痛，进展缓慢。淋巴结破溃后形成窦道。恶化与好转反复交替，最后以纤维化和钙化结局。

3、脑膜炎：常见于艾滋病、背部创伤及神经外科手术后患者。以鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌引起者多见，其临床表现颇似结核性脑膜炎，但病死率较高。

三、非结核性分枝杆菌病的食疗方法

1、虫草滋补汤：每次取2―3克冬虫夏草与西洋参3克、灵芝5克同时加水，放在锅内蒸30分钟后喝汤。

2、虫草粥：取粳米100克，冬虫夏草10克，白砂糖适量。将粥煮熟后，再放入白砂糖搅拌，充分溶解后，撒入虫草粉，焖5分钟即可食用。

3、虫草鸭：汤水鸭1只,生姜4片,冬虫夏草20克。去除鸭内脏，将姜、冬虫夏草放入鸭腹内，加清水，浸没鸭身，炖煮熟透即可。

4、香酥核桃仁：核桃仁500克，白糖200克，麻油，盐各适量。将核桃仁放沸水中浸淹后去其皮膜。将白糖和核桃仁放入锅中，加少许清水，用小火煮至水分蒸开，糖汁全部包在桃仁上为止。将糖核桃仁放入热油锅中，用小火炒至金黄色，撒上少许盐，拌匀后即可出锅食用。

5、莲花粥：莲花6克，粳米50克。莲花放于背阴处阴干，研成细末备用。将粳米按常规煮成粥，待粥做好时，撒莲花末调匀，再煮沸取下。空腹食用。每日1～2次。

四、非结核性分枝杆菌病的病理病因

1、Ⅰ群为光产色菌有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、猿分枝杆菌及亚洲分枝杆菌等，其中前两种为致病菌。本组细菌需光产色，其菌落在暗处为奶油色，曝光1h后再培养即成橘黄色。生长缓慢，菌落光滑。这类菌容易引起肺部感染，但病情较轻，临床症状与肺结核相似。

2、Ⅱ群为暗产色菌有瘰疬分枝杆菌、苏加分枝杆菌、戈登分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌。本组细菌兼性产色，菌落不论在有光或无光条件下均能产色，在暗处产黄色，在有光处产橘黄色。在37℃生长缓慢，菌落光滑。这类菌可引起儿童颈部淋巴结炎、肺部或肺外感染及擦伤性脓肿等。

3、Ⅲ群为不产色菌有鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌、溃疡分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、嗜血分枝杆菌、土地分枝杆菌。本组细菌在有光或暗处均不产色素，生长缓慢。在改良罗氏培养基上37℃培养7天或更长时间，可见光滑无色菌落。这类菌可引起肺部感染、淋巴结炎、关节炎及脑膜炎等。

4、Ⅳ群为快速生长菌有偶发分枝杆菌、龗分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、耻垢分枝杆菌等。本组细菌在25～45℃生长，生长快，培养5～7天即可见到菌落，菌落粗糙，有些也能产色。前三种对人致病，可引起肺部疾病及皮肤感染。