勃起功能障碍

勃起功能障碍的诊断标准在医学上难以统一一致，比如国际勃起功能学会【ISI】的标准定义是性生活时阴茎不能有效勃起，导致无法顺利完成性生活;而世界性学奠基人Master和Johnson则定义为在性生活时阴茎勃起失败率为75%以上;而国内医学学术上认为在多数情况下男性阴茎不能勃起或者勃起无力，勃起时间不长而导致性生活失败则就算是勃起功能障碍。因此对于勃起功能障碍，其定义不同势必会导致诊断也不同。那么，在勃起功能障碍上，哪些因素是作为诊断依据呢?

第一，性生活成功率

有些男性朋友在新婚或者长时间没有进行性生活由于心情焦虑紧张等各种原因导致出现勃起功能障碍，但这种并不能算是真正意义上的勃起功能障碍。因为大约有一半或以上的男性朋友在性生活过程中都会有或者一时性的勃起功能障碍的情况，但这种就像人的食欲一样，有时会差，属于正常生理范畴。男性朋友不用过于担心和焦虑。但在世界闻名性学奠基人Master和Johnson通过一万以上人群调查研究，对勃起功能障碍的概念定为性生活时阴茎勃起失败率达75%以上者，也就是性生活成功率小于25%以下才能称为勃起功能障碍。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用，欧美、日本ISI均遵照此标准，具有一定代表性，有较强的可操作性;

第二，年龄

日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活，发现50～59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加，无性生活者高达21.1%，而50岁以下各年龄组为0.7%～9.1%，由于勃起功能障碍有增龄现象，40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期，因此在诊断过程中，还需要将患者年龄进行考虑分析;

第三，中医对于勃起功能障碍的概念不同

国外会将阳痿统称为勃起功能障碍，将勃起功能障碍主要分为阴茎前型、阴茎后型及阴茎异常勃起三大类。但在中医角度来康，阳痿只是勃起功能障碍的一种，还要包括阳盛、阳强，因此在诊断上，西医和中医也是具有不一样的概念;

在诊断上，目前大多数医生都会根据患者在性生活出现勃起硬度不够或者持续时间不能足以顺利完成性生活，并且病情维持三个月则可以做出诊断。医生还会通过咨询病史、相关实验室检查以及勃起功能评分表进行进一步区分勃起功能障碍类型。国际上还制定多种评价勃起功能障碍的问卷调差表，在诊断上具有一定数据对比性。其中最具有权威则是国际勃起功能指数问卷调查表【internationalindexoferectilefunction，IIEF】，这种主要有五个问题，可以从不痛方面侧面反映出患者勃起功能状况，因而有助于诊断勃起功能障碍的判断以及程度，并进行疗效评估。