猩红热样红斑

一、猩红热样红斑的诊断

皮疹往往突然出现，常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。但患者一般情况较好，全身症状较猩红热轻微，无猩红热的其他症状。少数病例红斑仅局限于手掌和足跖，自觉瘙痒、刺痛和烧灼感。经2～6天后，病情开始好转，体温逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，重者头发和指甲也可脱落，鳞屑逐渐变小变细，皮肤逐渐恢复正常，病程一般较短，不超过一个月。本病通常无黏膜疹，也常无内脏的损害。

根据其典型的临床表现和病史，可以诊断。

本病需与猩红热鉴别，后者全身症状严重，口腔黏膜显著潮红，肿胀，Schuitz-Chariton试验阳性。

二、猩红热样红斑的治疗方法

1、抗组胺药：选用H1受体拮抗剂，如氯苯那敏(扑尔敏)4mg，每天3次，苯海拉明25mg，每天3次，亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg，苯海拉明50mg肌注。

2、非特异性脱敏药物：维生素C1g静脉滴注，每天1次，10%葡萄糖酸钙，10ml静脉注射，每天1次。这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性，有一定的消炎、消肿作用。

3、抗生素：选用青霉素G钾(钠)盐，肌内注射20万～40万U，每天2～4次;静脉滴注200万～1000万U，每天1次。

4、糖皮质激素：个别严重病例可选用泼尼松1.5～2.5mg/(kg·d)口服，或氢化可的松(200～500mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注。直到体温正常，皮疹基本消失，才逐渐减量。

5、局部治疗：选用缓和对症，具有保护性，收敛，消炎作用的药物。皮损无渗出时，选用炉甘石洗剂，渗出明显时，用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷，待皮疹消退，脱屑减少时，可用氧化锌油或复方尿素霜，以促进皮肤恢复正常。

　6、加强护理：室内定期消毒，高热患者应尽量采取物理降温，不用药物降温，避免药物过敏。

三、猩红热样红斑的症状及并发症

猩红热样红斑的症状及并发症：

猩红热样红斑为一种急性全身性或限局性发疹性红斑，发病前有发热，咽喉痛等前驱症状。典型皮疹为细小红斑，相互融合成片，弥漫性分布，疹后脱屑。

1、症状：

皮疹往往突然出现，常伴有畏寒，高热，头痛，不适等症状，开始为小片红斑，从面，颈，上肢，躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身，皮疹呈水肿性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显，但患者一般情况较好，全身症状较猩红热轻微，无猩红热的其他症状，少数病例红斑仅局限于手掌和足跖，自觉瘙痒，刺痛和烧灼感，经2～6天后，病情开始好转，体温逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，重者头发和指甲也可脱落，鳞屑逐渐变小变细，皮肤逐渐恢复正常，病程一般较短，不超过一个月，本病通常无黏膜疹，也常无内脏的损害医学|教育网搜集整理。

2、并发症：

(1)急性肾小球肾炎：绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。

(2)风湿热与溶血性链球菌关系密切：临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。小儿猩红热是常见病，多发病，父母应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情。

四、猩红热样红斑的饮食保健

饮食保健

本病在饮食上注意适当的多喝水，以促进毒素的代谢，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。

注意室内的清洁情况，避免屋内的潮湿、不卫生的情况。

患病的时候是需要做好屋内定时消毒的情况，可以预防好感染的情况。

(1)控制进食总量提倡饮食不过饱进食速度不过快最好和体育锻炼同时进行适度减轻体重保持理想的标准体重(2)严格限制钠盐摄人以每人每El摄人食盐少于6克为好高血压患者盐的摄人量应在1.5-3.0克除盐以外还要减少含钠的调味品及盐腌制品如酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等(3)摄人足量的钾、钙和镁应多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、*(1)多吃蔬菜水果和其他含膳食纤维多的食物如芹菜、茄子、大蒜、葱、海带、香菇、苹果、山楂、糙米、燕麦等食品可以促进胆固醇的排泄降低血脂(2)多食豆类食物豆类食品可以使低密度脂蛋白明显降低减少动脉硬化的危险