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急性淋巴细胞白血病

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简介急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴结等,引起相应病变。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:儿童多见

患病比例:0.001%

传染方式:无传染性

并发症:消化道出血、 血小板减少症、 贫血、 中枢神经系统白血病

治疗常识

挂号科室:内科 血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗 化学治疗

治疗周期:2-3年(后续治疗的目的是为了防止复发,给予持续时间为2年的化疗)

治愈率:儿童患者的可能结果优于成年人,治愈率为80%;80%的成年人获得完全缓解,治愈率则为30%至50%

常用药品:硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000-300000元)

温馨提示

专家建议患者在饮食中,注意维生素的摄入,多吃点富含维生素的新鲜水果蔬菜。

宜吃食材更多>>
1.宜吃高铁含量的食物; 2.宜吃增加免疫力的食物; 3.宜吃高维生素的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃刺激性的食物; 2.忌吃燥性的食物。
急性淋巴细胞白血病的饮食禁忌有哪些 急性淋巴细胞白血病有哪些症状

一、急性淋巴细胞白血病有哪些饮食禁忌

白血病患者的饮食和生活注意事项:白血病患者在日常饮食中应注意食用合理、对病症治疗能起到辅助作用的食物。

1、青菜类:莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。

2、肉类:瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。

3、水果类:苹果、、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。

在日常饮食中白血病患者应忌食用以下食物:苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子、甑糕、新枣、硬柿子、玉米花、糕点、锅巴、鸡蛋、牛奶、辣椒鱼、鸡、山楂、高橙、果冻、汽水、冰棍。此外在日常生活上白血病患者要注意以下事项:1、饮食要有节制避免生冷少食油腻禁忌辛辣食物戒除烟酒。

2、注意保暖避免着凉。

3、居住环境要保持空气新鲜并定期进行消毒。

4、注意个人卫生特别要保持口腔及外阴清洁。

5、注意休息避免剧烈活动注意劳逸结合

预防保健处方:红枣炖猪皮[配方]红枣15克,猪皮60克。[制法]将猪皮切成块,红枣洗净一起装入碗内,隔水炖熟,服用。[功效]补脾和血,生血。适于体质虚弱者。[用法]每日2次,随量服食。归参山药猪腰[配方]猪腰500克,当归、党参、山药各10克,酱油、醋、姜丝、蒜末、麻油。

二、急性淋巴细胞白血病的一般症状有哪些

临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。

1.贫血

80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。

2.发热与感染

ALL发病时多有发热,原因①白血病细胞释放细胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染,感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等,如不能及时控制易发展为败血症。

3.出血

出血是常见的表现,可以发生全身各部位。出血部位包括:皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。

4.器官组织浸润表现

①淋巴结、肝、脾肿大见于70%~80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4,以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见,常以疼痛起病,甚至出现跛行步态。30%~50%表现出胸骨中下段压痛,此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状,需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等,甚至可危及生命。

5.睾丸白血病

儿童ALL更多见,在25%男孩有隐匿性睾丸白血病。表现睾丸无痛性肿大、阴茎异常勃起。

三、急性淋巴细胞白血病有哪些常规检查方法

1.血常规

超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。

2.骨髓

多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃,骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞,并有部分幼稚淋巴细胞。

3.细胞化学检查

ALL细胞在糖原染色时多数细胞中有特异的阳性颗粒,以粗块状为典型表现。过氧化物酶和苏丹黑染色呈阴性。

4.免疫分型

通过ALL细胞表面不同的分化抗原可以用于诊断并可将ALL分为不同的亚型。对判断预后及指导治疗有一定价值。

5.细胞遗传学及分子生物学

90%以上患者可以检测出克隆性异常。随着分子生物学技术的发展,通过基因诊断技术可发现异常融合基因。检测结果不仅可以佐证核型异常,而且对ALL的诊断和治疗、生物学行为、预后判断、残留白血病细胞检测起到非常重要作用。

四、急性淋巴细胞白血病有哪些常规治疗方法

儿童ALL治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。

成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验,疗效也有了明显提高,初期治疗完全缓解率可达70%以上,约30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治疗是一个整体,包括药物化疗方案的改进;支持治疗的加强;干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等。也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关。

1.诱导缓解

诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低,达到完全缓解目的。

2.巩固强化治疗

在完全缓解后,仍存有不同程度的残留白血病细胞,需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。

3.维持治疗

是完全缓解后治疗的组成部分,在儿童ALL已经取得了良好结果。

4.造血干细胞移植

在成人有合适供体的患者,特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。

5.中枢神经系统

任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防,主要是鞘内注射化疗药物。特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物,直至脑脊液检查正常。必要时进行头颅放射治疗。

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