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维生素B1缺乏病

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简介维生素B1缺乏症又称脚气病(beriberi)是因为缺维生素B1或硫胺素所致。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化系统、神经系统和心血管管系统的功能紊乱。维生素B1为水溶性,在人体内除肠内细菌可合成一部分外,人体自身不能合成维生素B1,主要来源于食物,常与其他B族维生素同存于食物中,在谷类、坚果、动物内脏、蛋类及酵母中含量丰富,牛乳和母乳中含量少,谷类多存于外胚层中,故精制时易丢失,洗米过度可损失,煮饭加碱也可破坏。常见的病因有,摄入不足或需要量增加,或由于慢性腹泻等吸收障碍,或分解及排泄增加。临床上表现为早期食欲减退,乏力,头痛,肌肉酸痛,体重减轻等,随着病情的进展,可出现典型的心血管症状和神经系统症状(末梢神经炎)。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:儿童

患病比例:0.01%

传染方式:无传染性

并发症:甲癣、 手癣、 股癣、 丹毒、 蜂窝织炎、 急性淋巴管炎、 肿胀、 心肌炎、 败血症、 癣菌疹

治疗常识

挂号科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:98%

常用药品:维生素B6片、三维鱼肝油乳

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——3000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

宜吃食材更多>>
1.宜吃含有维生素b1丰富的蔬菜; 2.宜吃含有维生素b1丰富水果; 3.宜吃含有维生素b1丰富瘦肉、杂粮、豆类。
忌吃食材更多>>
1.忌吃苦寒的蔬菜; 2.忌吃辛辣刺激性蔬菜; 3.忌吃发性的肉食。
维生素b1缺乏病,维生素b1缺乏病的症状

一、如何补充维生素b1

维生素Bl广泛存在于天然食物中,其含量随食物种类不同而不同,同时还受到加工、烹调的影响,所以要注意以下几点:

1.调整饮食结构

维生素Bl含量越少。所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配,多吃各种豆类等杂粮,比如小米、绿豆等食物中,都含有丰富的维生素Bl,还应适当增加膳食中肉类的比例。

2.改进烹调方法

要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞的方法不好,要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏,所以发面不宜加碱,应提倡使用鲜酵母发面。煮面条时,大约有50%的维生素BI会流失到面汤中,所以。如果吃面条,要喝些汤,充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl,因此,应该少吃油条、油饼这些油炸食品。

将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏,尤其要注意以上几点。以免造成新生儿先天性脚气病。

二、维生素b1缺乏病的病因

 (一)摄入不足

膳食中维生素B1含量不足为常见原因。人乳硫胺素含量明显较牛乳低,但足够供给生长需要。当乳母膳食中缺乏维生素B1,且单纯母乳喂养未加辅食,婴儿即可患病;长期食用精制米、面;洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B,丧失、破坏;某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶,长期喜食生鱼、贝类者易患本病。

 (二)吸收障碍

慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍,导致缺乏。

 (三)需要量增加

小儿生长发育迅速,需要量相对较多;长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等,因代谢旺盛、消耗增加,对维生素B1需要量亦增加,若不及时补充,易引起缺乏。

三、维生素b1缺乏病的症状

婴儿多为急性发病,以神经系统为主者称脑型脚气病;出现心功能不全者称心型(冲心型)脚气病;以水肿症状显著者称水肿型脚气病。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现。

(一)消化系统症状

以3~6月婴儿最多见,多为母乳中维生素B1不足所致。常有厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等。

(二)神经系统症状

婴儿可表现为神经麻痹和中枢神经系统症状。早期有烦躁、夜啼、因喉返神经麻痹所致声音嘶哑、甚至失音为本病的特征。继而,神志淡漠、喂食呛咳、吸乳无力、眼脸下垂、全身软弱无力、深浅反射减弱、甚至消失,嗜睡、严重者惊厥、昏迷,可引起死亡。

年长儿以多发性周围神经炎为主,先有双下肢对称性感觉异常、腓肠肌触痛、进而感觉减退,以至消失,病情进展可出现上行性弛缓性瘫痪。

(三)心血管系统症状

婴幼儿常突发心力衰竭,多见于哺乳后或睡觉将醒时突然发生。表现为气促、烦躁、尖叫、呛咳、出冷汗、紫绀、心率速,出现奔马律、心音低钝、心脏扩大、双肺布满湿罗音、肝肿大、重症迅速死亡。心电图呈低电压、S-T段压低、T波低平、倒置等改变。

(四)水肿与浆液渗出

年长儿可于早期出现下肢踝部水肿,甚至延及全身或伴发心包、胸腔、腹腔积液。

四、维生素b1缺乏病的治疗

应同时给患儿及乳母维生素B1治疗。轻症每日小儿15~30mg,乳母60mg,分3次口服。重症或消化道功能紊乱者应肌内注射或静脉注射维生素B1,每日50~100mg.应避免用葡萄糖液稀释,以免血中丙酮酸及乳酸含量增高,加重病情。

一般治疗后2~3日症状明显好转或消失,仍需继续口服维生素B1,每日5~10mg,疗程一个月。因血中丙酮酸、乳酸增加,故纠正酸中毒也很重要。

本病常伴有其他B族维生素缺乏,应同时予以适当补充。由于肾上腺皮质激素能对抗维生素B1作用,过量叶酸及烟酸能影响维生素B1磷酸化作用,故在治疗时应予注意。

维生素B1缺乏病除改善饮食营养外,推荐口服维生素B1,同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7~10天,以后改为口服。

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