上皮样肉瘤

一、上皮样肉瘤的护理措施有哪些

一、上皮样肉瘤的一般护理

此瘤生长缓慢，术后10年生存率达50%，也有文献报告术后23年发生肺转移尚生存的病人。

1.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

2.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

二、常见并发症：气胸

局部切除后常复发，早期有淋巴结转移，后期常转移至肺，最终出现了气胸。

三、上皮样肉瘤的一般治疗

早期广泛局部切除，可获痊愈。本瘤局部复发率高，有报告达80%，另外有10%～30%的引流区淋巴结转移，所以提倡局部行广泛切除，并考虑行引流区淋巴结清扫。

化疗、放疗无效，由于此瘤较少见，尚有待于临床的总结。

四、预后

肿瘤在诊断时愈小，则愈有可能治愈，女性预后较好

二、上皮样肉瘤有哪些饮食方面的禁忌

　一、饮食适宜：

1.宜吃高蛋白质的食物；2.宜吃高热量的食物；3.宜吃活血化瘀的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

红花。炖鸡红花具有很好的活血化瘀的作用，与鸡肉同煮可改善机体的血液循环，有利于结节的消散。25g与鸡肉同炖即可。

糯米饭。热量高，具有滋养型的作用，可抑制结节的形成，增加皮肤组织的免疫力。200g每顿，直接食用。

牛奶。蛋白质含量高，且含有丰富的钙质，有利于增加机体的抵抗力。500-1000毫升，每天。

三、饮食禁忌：

1.忌吃含有人工色素丰富的食物；2.忌吃易过敏的食物。

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

生鱼片。生鱼肉他属于动物蛋白质，容易过敏，故不宜食用。可煮熟以后食用。

酱油。目前的酱油多是人工调和的，具有大量的色素成分，可造成皮肤色素的沉积。换吃酿造酱油。

三、上皮样肉瘤有什么症状表现

早期症状：皮损为真皮或皮下结节及斑块，褐红或灰黑色，中央易发生溃疡。四肢近侧皮损常沿筋膜面或血管、神经向心性发展，临床表现类似于淋巴管型孢子丝菌病

晚期症状：肢体肿胀、疼痛及活动障碍

相关症状：进行性肉芽性溃疡坏死皮下结节髓样癌变

本病的诊断三个主要特点是产生嗜银纤维的上皮样细胞，形成许多胶原纤维围绕的上皮样细胞结节，以及结节中央变性或坏死。

上皮样肉瘤（epithelioidsarcoma）为缓慢生长的皮内或皮下结节。几乎所有的损害均发发生于四肢，一半以上发生于手或腕部，最初的发现是皮下1cm左右直径的无痛结节，2～3个月后破溃，出现溃疡，渐向深部浸润，沿筋膜、肌腱、神经浸润。肿瘤在肌膜和肌腱中缓慢生长，常伴发肿瘤中央部坏死和其上皮肤发生溃疡。本病早期可误诊为环状肉芽肿、类风湿结节、纤维瘤、皮样囊肿等。肿瘤主要发生于20～40岁的青年人，2/3发生于男性。早期广泛局部切除，可获痊愈。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

四、上皮样肉瘤如何进行检查判断

上皮样肉瘤的检查方法有哪些？

1、肉眼观察

表浅性肿瘤，1至数厘米不等，深在的可与筋膜、腱等附着，切面灰白色、出血和坏死相间。

2.镜下检查

主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列，结节中央呈退变及坏死。瘤细胞呈多边形，肥胖梭形或大圆形，胞浆深伊红色或淡染，核圆形、染色深浅不等。亦可呈泡状，常有轻度到中度的多形性。

嵌于纤维组织中的瘤细胞呈不规则结节聚集，结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列。瘤细胞有两型均有不典型胞核，第一型细胞呈多边形，胞质丰富，嗜酸性，像上皮样细胞；第二型细胞呈梭形，在细胞呈较大结节聚集处排列呈漩涡状。常见两型细胞之间的过渡形细胞。双核细胞罕见，如出现则细胞既不大，也不呈奇异外观。淋巴细胞常见于细胞聚集处的周围，有些部位还见于瘤细胞间。

免疫组化检查瘤细胞角蛋白，波状纤维蛋白vimentin和上皮膜抗原可阳性。约50%病例CD34阳性。