强直性脊柱炎是一种受累于脊柱关节病变的慢性免疫疾病,主要侵犯骶髂关节和四肢大关节。强直性脊柱炎的早期症状为腰痛、晨僵,慢慢行动会受到限制,严重者会导致终身残疾或瘫痪。危害人类正常的生活和工作。
强直性脊柱炎是世界性疑难病。直到1966年世界风湿病会议才将该病从类风湿性关节炎中分出,作为一个单独的疾病。对该病的基础理论和临床实践的研究,已取得令世界瞩目的成就。
强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中的一种。它是以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发,20岁左右是发病的高峰年龄。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫功能障碍性疾病。少数患者有家族史,与遗传有关。疾病的形成多种多样,早期往往缺乏特点性临床表现,被误诊为类风湿,腰椎间盤脱出、腰肌劳损等病者并不鲜见。延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。
关于强直性脊柱炎治疗的问题,专家建议从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,帮助患者保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;按时作息,做医疗体育锻炼。
免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎,最常被使用的药是“磺铵匹林,具有调节免疫系统的功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内。常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。
手术治疗强直性脊柱炎并非最为理想的方法:从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变会造成患者关节强直,但实际上强直性脊柱炎又是免疫系统疾病,累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,手术治疗往往以失败告终。
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类风湿结节占确诊类风湿关节炎患者的15%~25%,浅表结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部,深部结节好发
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要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物
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