强直性脊柱炎应与哪些疾病一起鉴别

强直性脊柱炎不知大家是否了解，这是一种令患者很痛苦的疾病，而且治疗起来也是有一定难度的。强直性脊柱炎患者患病以后最大的感觉就是要不疼痛，甚至还会有坐立不安的症状。专家表示，强直性脊柱炎的诊断是不容忽视的，否则很可能导致严重后果。下面我们就来看强直性脊柱炎应与哪些疾病一起鉴别？

1、腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

2、骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3、Forestier病老年性关节强直性骨肥厚脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

4、结核性脊椎炎临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

5、类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。

6、肠病性关节病溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍Whipple都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。

7、肿瘤肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。

以上内容多讲的这些疾病的症状都与强直性脊柱炎有些相似，所以在鉴别强直性脊柱炎的时候一定要多加注意。另外，强直性脊柱炎的治疗时机非常重要，提醒患者一定要能够保证及时有效的治疗，千万不要忽视疾病的存在。