为什么强直性脊柱炎容易被误诊

为什么强直性脊柱炎容易被误诊?专家介绍，类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，医学界曾长期将二者混为一谈，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型，近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎，而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看，先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙，再骶髂关节融合钙化，最后形成骨桥，并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展，严重的，病人变成硬板腰或驼背，影响功能，丧失劳动能力。此病常常侵犯年轻男性。

强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

通过临床观察，我们发现，强直性脊柱炎之所以难治，主要有以下几点：

其一、强直性脊柱炎在治疗上目前其本归于骨科疾病，从表面上看本病是骨与关节的病变造成患者关节强直，实际强直性脊柱炎是一个地地道道的免疫系统疾病，累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题，但是解决不了术后骨桥继续形成问题，手术治疗往往以失败告终。免疫学治疗又难以解决筋健末端炎症问题，骨桥继续形成病情难以停止。

其二、强直性脊柱炎不论采用什么治疗方法，见效都是比较慢的。但是患者不能坚持治疗，只要一段时间治疗不见效果，对治疗就丧失信心，终止治疗。同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼，导致关节很快强直，患者无心继续坚持治疗下去。

其三、强直性脊柱炎的发病原因非常复杂，它有明显的家族遗传倾向，还有明显的种族遗传倾向，但是引起发病又与自身免疫功能在某个阶段出现低下有密切关系，同时与身体内局部感染有关，还涉及到环境因素。因此说强直性脊柱炎是一个多脏器，多系统疾病，它涉及到遗传学，免疫学，内科学，骨科学，为多学科疾病。