强直性脊柱炎病变主要累及脊柱,表现为脊柱炎,90%的患者由骶髂关节开始的,后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展。
(1)腰椎病变。腰椎受累时可出现腰疼和下背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,晚期病变腰椎正常的生理曲度消失,呈平板状,腰椎触诊并可发现棘突间隙消失,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。
(2)胸椎病变。表现为背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
(3)颈椎病变。表现为颈椎部位的疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难,回头时须连同身体一起转动。
(4)骶髂病变。表现为腰部或腰骶部疼痛,并伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。
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