一、得胸椎病的原因有哪些
年龄的增长和代谢功能紊乱与减退,是其发病的基础因素。长期肩背负重,如装卸工;长时间伏案工作,如缝纫工、教师、打字员等;长时间不良的*生活习惯,如长时间上网、打牌、仰卧看电视和书报等因素导致胸椎慢性劳损以及胸椎棘;损伤,是增进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以至于产生胸椎病的最主因。绝大部分有劳损或受凉病史,有外伤病史,术后复发或手术后遗留后遗症,部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生,以及黄韧带肥厚等。其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄,椎体边缘特别是前外侧缘形成唇样骨质增生,而且范围较广泛,往往累及数节胸椎。至于胸椎间盘突出,在临床上极为少见,仅偶尔发生于最下三节胸椎。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。
二、胸椎病的常见病症有哪些
1.背痛与肋间放射痛
是胸椎病的主要症状,常于扭伤或长时间负重及久坐后发生。最初多为局限性疼痛,集中于胸椎某部附近,体力劳动获取某种固定姿势持续性工作后加重,以至必须经常改变体位或少加活动活动方能减轻疼痛。此外,病人常于夜间睡眠时被疼痛所惊醒,并感到背部异常难受,主要是两肩胛间酸困、沉重、钝痛或灼热痛,以及胸部重压感。
2.心前区疼痛
往往是造成病人恐惧的原因,常因怀疑罹患心绞痛而就诊,其特点为心前区疼痛与背痛同时发生,有时与搬抬重物、不良体位、咳嗽、打喷嚏后出现。此种疼痛多为压迫、紧束感性质,多呈带状分布,由左背部至心前区,且向左腋下部放射。心前区痛多与15-20分钟后自行减轻,但往往经数日后方能完全消失。即使在疼痛消失后,一般在第2-5肋间部,以至左腋下仍有压痛。
3.腹痛
下端胸椎病时可引起类似急腹症性质的腹痛,有时可被误诊为急性胆囊炎、阑尾炎等疾病,甚至曾有过因此而行剖腹探查手术的报道。胸椎病源性腹部放射痛的表现特点为发作性腹痛多与扭伤、紧张劳动有关,痛区一般呈带状分布。另外,此种腹痛多伴有严重的胃灼热、便秘,但并无返酸现象。
三、胸椎病会导致那些其他疾病
胸椎是人体中极为重要的部分,相比较颈椎和腰椎,胸椎健康一直被大家所忽视。事实上,胸椎一旦出现病变,可能导致患者身体出现胸闷气短、易受风寒、疲倦乏力、消化不良、血糖控制不良等症状。
1.支气管炎,感冒
有些人只要流行感冒一开始,必然感冒,但是一直都难以确认病因,此时患者不妨去神经外科检查,明确诊断看是否存在胸椎病变。由于患者下颈椎跟上胸椎,管到支气管,所以,当患者病变部位为此位置时,患者容易出现支气管炎、感冒。
2.血糖异常
下胸椎经控制着胰脏,当下胸椎神经受到压迫时,会影响胰脏功能,导致胰岛素的分泌异常,造成血糖控制不良。胸椎病变对于患者而言,可能导致严重的后果,一旦某个神经出现压迫错位,就会产生相应的疾病,所以,一定爱护胸椎,不可忽视。
四、胸椎病怎样进行检查和治疗
1.检查方法
(1)X线检查
胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生,正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化,椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影,胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生,据认为此症的诊断意义较大,往往提示有椎间盘突出的可能性。
(2)化验室检查应查HLA-B27、ESR、ASO以及RF,以排除风湿性病或强直性脊柱炎。
2.治疗方法
(1)非手术疗法
根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。正骨推拿、理疗可活血化淤,疏通经络,理筋整复。药物治疗,包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施。
(2)手术疗法
手术是目前治疗胸椎管狭窄症的惟一有效方法。
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