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拇外翻首先要从病情进行分析

通常意义上的拇外翻,一般是指是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成,如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻。造成拇指外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。

先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。

后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。

根据严重程度对拇外翻进行分类

1轻度拇外翻:拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。

2中度拇外翻:拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配半脱位,拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。

3重度拇外翻:拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。

X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第1跖骨头内侧骨突出及硬化,籽骨向外侧移位。第1跖骨内翻,第1、2跖骨夹角>9°。晚期,第1跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨赘。

温馨提示:平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。长期穿着不适当的鞋子来行走,便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类,发生拇指外翻的机率就较一般人高。畸形形成后,步行困难,局部疼痛逐渐加重。

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