对于腱鞘炎,相信很多人也只是听说过而已。腱鞘炎是由于某些原因导致关节部位肌腱发炎的结果。腱鞘炎的种类有很多,任何部位都会发生腱鞘炎,但是以桡骨茎突部腱鞘炎为多见。下面我们就一起来了解一下,什么是桡骨茎突部腱鞘炎?
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的症状体征
1.一般症状本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1,起病缓慢,主要表现为:桡骨茎突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手,肘,肩等处。
2.局部症状检查时桡骨茎突处有轻度肿胀,局部压痛明显,有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响,芬氏(Finkelstein)征阳性,即拇指内收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此时将腕关节向尺侧偏倾,桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性,为本病的特有体征。根据病史,临床症状,体征及特有体征——Finkelstein征阳性,能成立诊断。
发病原因
桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔,拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症状,尤其是拇长展肌腱,参与拇指的对掌运动,活动较多,对发病的作用较大,因为女性的肌腱折角大,所以发病率较男性高,另外,有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱),这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗方法
1.非手术疗法一般非手术疗法有效,如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。
方法:口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。
2.手术疗法经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱,必须切除。将肌腱提起,检查腱鞘底部有无异常,如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。
以上内容对桡骨茎突部腱鞘炎作出了全面的介绍,相信大家看过之后对腱鞘炎有了新的认识。总而言之,桡骨茎突部腱鞘炎的发生与长期的劳累有关,所以大家以后的工作和生活中都要注意劳逸结合,以免发生腱鞘炎的可能。
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