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哺乳期得腱鞘炎怎么办 腱鞘炎怎样分类

一、腱鞘炎是怎样引起的呃

哺乳期得腱鞘炎怎么办 腱鞘炎怎样分类

腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。

作为都市白骨精——高级白骨精白领+业务骨干+行业精英,长期地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息,殊不知,每天赖以工作的电脑,正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时,你伸伸手臂,动动手指,是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感,别以为这只是手指工作过度,很可能是被“键盘手”缠上了。“键盘手”,是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症,其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作,就可能会使关节发生腱鞘炎,疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3,甚至用手机发短信,都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸,就会使手部的肌腱出现过度的摩擦,这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗,可在患处贴上膏药,如果有化脓现象就应采取手术治疗。

二、腱鞘炎会出现哪些临床症状

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1.疼痛

腕部、手指或手掌疼痛,局部发烧,伸直或弯曲都有腱鞘炎的疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2.活动受限

患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。

3.局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起,程度各异。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。

4.功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

 5.发病信号

(1)患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。

(2)局部有压痛和硬结。

(3)严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。

(4)在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。

(5)指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。

三、腱鞘炎分为哪几种类型

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 1.狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎,是一种常见的腱鞘疾病,又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,亦称“弹响指”。

 2.急性纤维性腱鞘炎

急性纤维性腱鞘炎,也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

3.急性浆液性腱鞘炎

急性浆液性腱鞘炎,也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

4.急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎,手指呈纺锤形肿胀,半屈姿势,伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。

 5.结核性腱鞘炎

结核性腱鞘炎,为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

四、哺乳期得腱鞘炎如何应对

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症状轻微的可以通过保守疗法,也就是常说的自我疗法,民间用的最多的千若轩骨粹宁就能达到逾期疗效,另外,也可选择推拿、针灸、按摩等治疗;严重的则需要进行手术,一般切开狭窄部分腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

针灸治疗则是通过针灸治疗,对针灸师的要求较高,如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长,效果不明显,患者个体差异较大,还有可能越治越重,得不偿失。

早期减轻手指的活动,使局部得到休息。也可采用中医中药鞘立舒治疗,现在人们比较常用治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久。

腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血。

封闭治疗就是往患处注射药物,则属于局部注射类固醇,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次,对临时缓解疼痛有极好的效果。年轻女性慎用,是激素类药,会导致2-3个周期月经不调,半年内最好不要怀孕。并且打封闭时要找鞘内注射的准确性高的医师,否则只会延误病情多受折磨。

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