张女士今年60岁,全身关节疼痛已有10年之久,近2年疼痛加重,每逢遇到阴雨天甚至连床都下不了,最近关节出现冷痛且变形,于是求诊于中医。
经检查诊断为类风湿关节炎
自述:既往有“萎缩性胃炎”史,进来心脏不好,胸闷心慌,气短乏力,大便黄,小便稀,怀疑有“冠心病”。查体:舌质红,苔黄,脉沉弱无力,诊断为类风湿关节炎,辨证分型为气虚血瘀,风寒湿痹,心肾两亏。治宜补气通络,祛风散寒除湿,补心益肾。给予补阳还五汤加减治疗。
服用25剂中药诸症消失
开处方:炙黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、独活、细辛、桂枝、夜交藤、炒枣仁、淫羊藿、生山楂、三七(冲服)。水煎服,每日1剂,早晚分服。
张女士服用13剂后,复诊:全身关节疼痛明显减轻,大小便正常,但是有时仍然会胸闷。继续遵守原方,在原方的基础上加入瓜蒌、薤白。水煎服,每日剂,早晚分服。
张女士再次服用12剂后,三诊:胸闷症状消失,张女士认为此方效果显着,于是将此方制成丸长期服用。
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