一、萎缩性胃炎药物
传统治疗萎缩性胃炎的方法就是打针吃药,而许多胃肠药里面都含有大量的激素,如果长时间的服用这些胃肠药,那么胃肠就会因此而受到刺激被损坏,从而不仅对疾病的治疗没有任何的好处,可能还会加重病症的表现,给身体带来更多的不健康。
所以治疗萎缩性胃炎最好是中西结合治疗,结合双方的优势,达到一个好的效果。调整胃肠运动功能药物,主要是起到调节胃功能,帮助患者消化,增加食物。
保护胃粘膜药:能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上,以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激,促进胃粘膜炎症愈合的作用。
抑制胆汁反流的药物:市面上的这种药物很多,是制酸效果明显的药物,对胃酸过多、食欲不振、胃部疼痛等有明显的效果,但是患者不能随便服用,需要遵从医嘱。消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流
二、诊断慢性萎缩性胃炎
(1)临床表现:
主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)实验室检查
①胃液分析:a型cag患者多无酸或低酸,b型cag患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的g细胞分泌胃泌素。a型cag患者,血清胃泌素常明显增高;b型cag患者胃窦粘膜萎缩,直接影响g细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查:壁细胞抗体(pca)、内因子抗体(ifa)、胃泌素分泌细胞抗体(gca)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)x线检查:
x线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查:
胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红*状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显着。
三、萎缩性胃炎表现
1、胃脘部胀满:在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。
2、胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。
3、烧心及消化不良症状:患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4、大便异常及虚弱症状:大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
四、萎缩性胃炎饮食宜忌
萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物,特别是NSAID,如阿斯匹林。饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗口、鼻、咽部感染病灶。
避免高脂肪食物,因为高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
同时细嚼慢咽助消化,细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
饮食有规律,注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。少刺激性,晚餐勿过饱,待食物消化后再睡觉。否则,会增加胃部不适感。在平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物,如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空,易增加腹部饱满感。
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