各类骨关节炎不仅是老年人有很高的患病几率,现在越来越多的年轻人也成为了骨关节炎的易发人群,这其实和我们日常中的很多特殊工作,不良的行为习惯都是息息相关的,那么骨关节炎的发病原因到底是怎么回事呢?下面我们一起认识一下吧。
一、软骨的变性和崩溃
大多数人认为,骨关节炎最初的病理变化为软骨基质内缺乏蛋白糖原和胶原,接着浅层的骨细胞数量减少,使关节软骨松松地挂在关节腔内,受不起应力,容易发生折断。在生化方面,老年人的软骨水分减少,硫酸软骨素6与硫酸软骨素4的比例增高,各种促使软骨裂解的酶也相应出现。这些酶来自软骨本身,滑膜和关节液中的细胞成分,目前还不清楚。
二、骨内高压所致
有研究者研究了骨内血液动力学变化,发现髋关节骨关节炎者股骨头内动脉与静脉的通路阻断。也有研究者经静脉造影发现静脉回流不足,骨内窦状隙扩张,并有动脉性充血,这种骨内高压是引起疼痛的原因;另一方面,有研究者认为,由于骨内压力分布的不均匀,使某些区域承受过多的应力,而某一些区域却又应力不足,容易发生软骨变性。
三、软骨下骨质僵硬
软骨下骨质僵硬使关节软骨丧失了对应力的应变能力,尤其是不能承受横向的应力,容易产生剪力,使软骨产生水平状劈裂。什么原因引起软骨下骨质僵硬,目前还不明了,可能与肌肉骨骼系统缺乏必需的动力,使骨与软骨丧失了脉冲式刺激力量有关。
四、骨力学上的变化
力学上的变化是为了维持力学上平衡。髋关节必须承受3~4倍体重的力,这个力是体重与髋部外展肌群的垂直合力。任何因素使关节表面面积减少,结果都可以使单位面积负重量增加。
关节软骨是维持关节正常运动的物质基础。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化、磨损,甚至完全耗损,一些引发软骨损伤的酶被激活,造成软骨进一步破坏,导致关节承受应力的能力下降并激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限,骨关节炎就发生了。
大部分早期患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,不需要打针吃药,疼痛及运动不适的症状就能得到改善甚至消失。所以,掌握正确的运动方法非常必要。那种认为骨关节炎是缺乏运动而造成,越疼痛越要锻炼的观点,或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点,都失之偏颇。
关节软骨的营养来自于关节内的滑液,运动时软骨上间歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动,会导致软骨营养不良,进而早期退化。反之,过度运动造成关节的过度负荷,导致关节软骨的损伤。特别是已经有骨关节炎的病人,如果再做不适当的运动或锻炼,会加重病变的发展。
在运动时应掌握不负重或少负重的锻炼原则,以增强肌肉力量、增加关节活动度为目标,达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力的目的,从而防止病变进展。
大家在这里一定要放心,不要感觉自己患有了骨关节炎而害怕活动,害怕运动,怕给骨关节在带来更大的伤害,其实这一种看法是觉得完全错误的,只有我们根据不同的关节炎类型,选择学合适的治疗手段,在加上适当的运动,才会使关节炎得到治愈。
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