一、髌骨关节炎需要不需要补钙
髌骨关节炎不需要补钙。骨关节炎是骨科方面的疾病,当其发生之后,给患者第一印象就是需要进行补钙,这样利于骨骼的愈合,但是有些显而易见的观点并不一定都是正确地,必须根据科学方式进行处理。
补钙治骨关节炎这是个误区。骨关节炎的根本原因是,关节软骨中的主要成分蛋白多糖和胶原纤维的长期流失,关节软骨磨损,从而引起关节疼痛,导致骨关节炎。骨关节炎痛在关节,病在软骨,即使服用再多的钙,也作用不到关节软骨,治不了关节炎。
补钙只是针对骨质疏松的治疗。骨质疏松是在骨骼生理老化的基础上,多种因素导致的骨量降低,其中一个因素就是钙摄入不足,因此补充足量的钙对预防骨质疏松会有一定的益处。补钙的同时,还需配合一些其它的药物,如雌激素、维生素D等,需在医生的指导下合理用药。
补钙不能治疗骨关节炎,正确了解治疗方法很关键
对于关节炎的治疗,要选择能修复关节软骨的药物,并且能直接作用在关节软骨,刺激蛋白多糖合成的药物。
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛,缓骨关节炎解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。采用综合治疗,包括病人教育,药物治疗,理疗及外科手术治疗。对于骨关节炎的治疗,一定要选对方法和药物。正确的治疗才有助于更好的改善疾病。
吃钙片实际上对于骨关节炎的治疗效果微乎其微,属于常见的治疗误区。由于每个骨关节炎患者的病情不同,需要治疗的方法是不一样的,建议患者在发现病情的时候,及时到正规性的骨科医院接受诊治,采取合适的疗法,这样才能获得最好的治疗效果。
二、髌骨关节炎的常规治疗方法有哪些
1、非手术疗法
(1)药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等,但药物只是止疼不治病,因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在
进行,到一定程度,药效就没用了,只能做手术。
(2)体疗伸膝绷劲操如图4箭头所示,(已有膝关节伸不直的,在膝关节上负加5-6斤重的沙袋助压)。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头,只作为辅助治疗手段,具体做法:膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可),曲膝30度,(因为曲膝30度时,锻炼加强股四头肌内侧头为主)然后用力向下绷劲5秒,放松,间隔5~6秒钟,再重复下一次,每天练习2、3次,每次半个小时。
2、手术治疗
手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。
(1)膝关节支持带的外侧松解,内侧重叠缝合。
(2)韧带转移法。
(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法,因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。
3、关节镜治疗
是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法,但单纯的“刨削术”,已证明效果不佳,“膝关节外侧支持带的松解术”有短期效果,但不能持久,容易复发,因切开的支持带容易产生瘢痕粘连而又回到原位。
4、选择性股四头肌电刺激疗法
其治疗的原理是用BZY-髌骨软化症治疗仪选择性刺激股四头肌内侧头,使其单独收缩锻炼强壮,使股四头肌的四个头建立了新的平衡,阻断髌骨软化症发病恶性循环。效果不错,治疗仪治疗时,肉眼可见四头肌内侧头肌肉隆起,X线片可见髌骨半脱位或侧倾矫正图5箭头所示。能明显缓解症状;防止病情加重。
外侧支持带的松解术加选择性股四头肌内侧头肌肉电刺激,有望解决髌骨软化症这一难题。
三、髌骨关节炎的预防措施有哪些
关键要了解得病根本原因,采取科学的保健和治疗方法并应及早进行。
1、认识髌骨软骨的生理性磨损规律
年龄意味着磨损:15岁以前:膝关节处于发育阶段,疼痛多发在膝关节附近,小孩的所谓“生长痛”多见。15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,不知疲倦地用。但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3~5毫米厚,由于无神经分布,不知痛或疼痛1~2天自然“好了”,所以在15~50岁很长一段时间无“预警信号”。30岁~40岁:有轻度磨损,为脆弱期,可出现短期的膝关节酸痛,不引人注意。40岁~50岁:经常在走远路后,膝关节就出现酸痛,应该开始保养关节了。50岁以上:膝关节疼痛常发而明显,软骨快全层磨损,关节炎开始发生(它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号)。人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。
2、避免剧烈运动
避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动,这绝对不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重:躺下时,膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1~2倍。上下坡或上下阶梯的时候,是3~4倍。跑步时,则是4倍。打球时,膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。
3、保持合适体重
保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,上面已谈了肥胖也会增加膝关节的退行性疾病的危险。
4、股四头肌与老年人膝关节稳定性的关系
国外已有文献报道关节周围肌肉较强壮、发达时,关节的骨性关节炎发病率可降低80%,发生时间也较晚。我们都知道,股四头肌内侧头在膝关节最后30度伸直和锁定膝关节、保持膝关节稳定性方面起着重要的作用,它的强壮和发达有利于稳定膝关节,不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击,可减少骨性关节炎发病率,保持膝关节正常。
四、髌骨关节炎的症状有哪些
髌骨关节炎是一种比较常见的疾病,患病之后给患者所带来的危害是比较大的,严重的还会致残的。那么,你是否知道髌骨关节炎的主要症状有哪些?
髌骨关节炎起病缓慢,反复发作,是一种以关节病变为主要临床表现的疾病,为了及早发现和治疗疾病,需要了解髌骨关节炎的以下症状:
1、压痛:是髌骨关节炎的症状之一,多见于患者的髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出髌下疼痛,临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致;
2、肿胀:主要表现为股四头肌无力,导致滑膜炎,出现关节肿胀,浮髌试验阳性;
3、肌肉:是常见的髌骨关节炎的症状,一旦出现功能障碍时表现更为明显,以股内侧肌为重;
4、髌骨斜视:这种情况存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时,为了维持正常的步态而引起的髌骨向内侧倾斜,是髌骨不稳定的常见因素。
先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大,小异常或后天性膝关节内,外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。膝关节长期,快速,用力屈伸,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
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