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临床上胃癌手术有哪些类型?

临床上胃癌手术有哪些类型?

胃癌是一种高发病率和高死亡率的肿瘤,它对人们造成的伤害是非常严重的。随着医学的发展,胃癌在治疗方法上有了很大的突破。常见的治疗方法有手术、化疗、中医治疗等。下面给大家详细介绍下胃癌手术治疗分为哪些类型。

基于胃癌的易恶化和易转移,患者很多时候不得不得采取肿瘤切除手术,这种手术的类型又有哪些呢?患者朋友又该如何去选择?

1、根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

2、姑息性切除术:

凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。

3、短路手术:

适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。

了解了这些手术类型,我们的患者朋友可以根据自己的病情选择适合自己的手术方法。当然,我们知道,手术虽然能切除癌肿,但是它无法保证能否控制后期肿瘤的复发和转移,我们可以同时搭配其它一些治疗方法加以协助控制。

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