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中医疗法防治老年痴呆

医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面进行了广泛的研究,并取得可喜的进展,但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学表明其发病的危险因素有:肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史、遗传因素等);可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量的吸烟、过量的饮酒、饮用水中铝含量过多等)。由于该病病因不完全清楚,因此治疗效果也不尽人意,目前治疗的目的主要在于:(1)延缓或阻止痴呆程度的加重;(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能;(3)抑制和逆转AD早期的关键性病理改变的发生;(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存质量;(5)减少并发症,延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶(AchE)抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明,适当地调节性激素水平可能会延缓AD发病的年龄或降低发病的危险因素,改善AD的预防与治疗,尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防AD的发病。老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合,或从虚论治,或祛邪为主,或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主,因肾藏精,生髓通脑,补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀、理气化痰为主,补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗,都取得较好的疗效。另外采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的精华进行整体和综合治疗,使老年痴呆的疗效更佳。鉴于老年痴呆的发病率上升及其危害性,如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪,知足常乐。克服孤独、压抑、焦虑的负性心态,是预防老年痴呆的关键措施。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾、调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。其最为重要的是以防为主,只要进入老年就要进行防治,这是不可疏忽的。

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