产后尿潴留的中西结合治疗

产后尿潴留是产科常见的一种并发症，我院采用中西医结合治疗产后尿潴留50例，疗效满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料1990年1月～2002年12月在我院住院经阴道分娩，产后发生尿潴留的产妇50例，均系妊娠37～42周头位分娩，年龄20～40岁。其中自然分娩30例，阴道助产20例（胎吸助产16例，产钳助产4例），经中西医结合治疗后，观察其排尿情况。1.2方法凡产后6～8h不排尿或排尿不畅，子宫收缩良好，但宫底上升达脐部以上或在宫底下方扪及囊性块状物时，经检查膀胱充盈，有尿意感，诱导无效可诊断为产后尿潴留。治疗:患者取仰卧位，治疗者站在产妇右侧，首先在脐下1.5寸气海穴，以右手食指垂直向下按压10min，先轻后重，方向与腹壁呈45°～60°角，待病人有下腹发胀感、并出现尿意时，嘱其排尿。如排尿顺利，则不用其它方法治疗;如仍不能自解小便，予酚妥拉明10mg肌肉注射，分别于注射后15min、30min、60min嘱其排尿，若1.5h后仍不能排尿者，再追加1次，剂量仍为10mg肌注。若2h后仍不能排尿者，可先导尿，排空膀胱，用2%利多卡因5ml加生理盐水至20ml，在耻骨联合上2～3cm处，行倒“T”字封闭，同时予中药补中益气汤（或丸）口服，1h后嘱其排尿。2结果单在气海穴按压排尿18例。按压气海穴加酚妥拉明肌注1次，排尿15例（其中注射后15min排尿7例，注射后30min排尿5例，注射后60min排尿3例）;酚妥拉明肌注2次，排尿10例。按压气海穴加酚妥拉明肌注2次，再加利多卡因在耻骨联合上倒“T”字封闭，补中益气汤口服，排尿7例。治疗后阴道出血情况及产妇血压无明显就化，无不良反应。