如何预防宫颈癌根治术后尿潴留

宫颈癌根治术后均有不同程度的膀胱功能障碍，易导致术后尿潴留。怎样减少宫颈癌术后尿潴留的发生，护理应注意以下3个方面。

盆底肌功能锻炼

术前2天协助患者进行腹肌锻炼，吸气时收缩腹肌，呼气时放松，每日3次，每次10分钟;术后第4天起进行床上提肛收腹锻炼，先收缩肛门再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，吸气时收缩，呼气时放松，每次维持5～10秒，连续5～10分钟，每日3次。随着身体恢复逐渐增加锻炼次数和持续时间。术后第5天起结合抬腿锻炼，开始由单腿交叉抬起放下，逐步发展为双腿抬起放下，最后双腿抬起行脚踏式锻炼，每日3次，每次5～10分钟。根据身体恢复情况逐步增加的方式进行锻炼。

排尿训练

术后第10天开始夹管，根据每个患者的尿意或膀胱充盈度来决定放尿的时间，并且让患者在放尿时采用蹲厕法，在放尿的同时提醒患者参与排尿，利用意念，使患者感觉如同自己平时排尿一样，这种模仿作用能避免患者在拔除尿管后担心自己不能自行排尿的心理应激反应，使患者在循序渐进中恢复了正常的排尿反射意识。

拔管前的准备

术后第14天在拔除导尿管前先放尽膀胱内的尿液，然后夹管后将5%碳酸氢钠250ml+庆大霉素16万U快速滴入膀胱，温度为36℃～37℃，使膀胱在短时间内充盈，对膀胱壁产生强烈刺激，使副交感神经兴奋而产生排尿反射，保留膀胱内的冲洗液10分钟，此时再拔管，拔管后让患者立即排尿，以免膀胱太充盈及精神紧张，影响自行排尿的效果。