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游仙散配徐长卿 行气化瘀治胃痛

胃痛可发生在多种胃病中,古方游仙散由草果、延胡索、五灵脂、没药等组成,具有行气化瘀止痛作用,沈舒文在此方基础上配徐长卿,形成治疗胃痛的配伍组药,治疗消化性溃疡、慢性胃炎等胃痛明显者,尤其上述胃病因饮食不慎,或感寒受凉而诱发痉挛性疼痛,可收桴鼓之效。他认为胃痛久延不愈乃为瘀阻胃络,方中延胡索、五灵脂、没药行气化瘀通胃络;饮食不慎而诱发胃痛者,胃络瘀阻多兼食湿滞胃碍脾,草果气烈化浊,可治浊湿郁伏脾胃而止呕止痛;感寒受凉胃痛发作者为“风陷虚谷”,胃络瘀滞,徐长卿可祛风止痛。

典型病例

韩廷祯,男,73岁,咸阳市师范学院退休教师,2009年2月12日初诊。胃脘疼痛10余年,加重1周。患者近一周感胃脘刺痛,夜间时加重,伴泛酸,偶有恶心,食欲不振,乏力,夜寐可,二便调,舌暗紫,苔白,脉弦涩细。胃镜:胃窦部溃疡(愈合期)。诊断:胃溃疡(愈合期)。中医诊断:胃痛,证属脾胃亏虚,血瘀阻络。治疗予以活血通络,健脾益胃之剂。处方:延胡索10克,五灵脂10克,没药10克,草果10克,徐长卿10克,法半夏10克,太子参20克,白芍20克,刺猬皮15克,7剂,水煎服,日1剂,分两次温服。

2009年2月19日二诊:胃脘疼痛明显减轻,晨起偶有恶心,呃逆,纳差,大便偏稀,舌暗淡,苔白,脉细弱。证属凝瘀基本消散,中气虚寒显露。治疗予以温中健脾,辅以行气化瘀。处方:炙黄芪20克,当归10克,党参15克,炒白术10克,五灵脂10克,没药10克,徐长卿10克,草果10克,法半夏10克,炙甘草6克。10剂,水煎服,日1剂,分两次温服。

2009年3月2日三诊:精神明显好转,胃脘无不适,食欲增加,大便正常。

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