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小儿消化性溃疡的护理方法是什么小儿消化性溃疡的症状是什么

一、小儿消化性溃疡的护理

护理:

1、维持体温恒定新生儿体温调节功能不完善,因此应给予适宜的环境温度。早产儿应放置于保温箱,根据早产儿的体重、胎龄及日龄选择合适的箱温,使起维持正常的体温。

2、保护口腔清洁由于出血患儿抵抗力低下,尤其呕血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类、发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染。另外,由于抗生素的使用,容易引起口腔内二重感染,导致口疮。因此,认真做好口腔护理,用5%碳酸氢钠清洁口腔,如有鹅口疮,则用制霉菌素甘油涂口腔。

饮食:

一、定时定量进餐:三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽,咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不让孩子边吃边玩,或边吃饭边看书和电视等。

二、防止饥饱无度,碰上喜欢的食品就吃得过饱,不和口味的饭菜就不吃或吃得很少,使胃肠道的负担时轻时重。

三、不要片面强调高营养,要做到科学的饮食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。

四、不要长期吃刺激性大的食物,不过量吃冷饮,如冰淇淋等。

五、注意劳逸结合,合理安排小孩的学习和生活,不要让孩子过度疲劳,精神紧张。

二、小儿消化性溃疡的并发症是什么

1、出血:当溃疡破坏了胃壁或十二指肠壁的血管时可引起出血,出血量少时,表现为大便潜血阳性,当溃疡破坏大血管时,会造成大出血,表现为呕血或黑便,由于胃酸的作用,呕出的血量多,立即呕出可呈鲜红色,继而排出柏油样便,严重可导致出血性休克。

2、贫血:溃疡病患儿长期饮食不好,吸收又不好,再加上溃疡的炎症消耗,急性或慢性失血引起贫血,多属营养性小细胞性贫血,又称缺铁性贫血,这些小儿体质虚弱,易并发各种感染。

3、穿孔:溃疡严重可穿透胃壁或十二指肠而发生溃疡穿孔,胃或十二指肠内的物质如胃酸,食物,细菌,空气等流入腹腔引起弥漫性腹膜炎,这种小儿表现极度烦躁不安,面色苍白,剧烈腹痛,甚至发生休克。

4、幽门梗阻:多见于年长的患儿,当胃的溃疡发生再靠近胃的幽门时,炎症反应的刺激,括约肌发生痉挛,或溃疡周围炎性水肿,妨碍食物通过幽门,可发生暂时性幽门梗阻;如溃疡反复发作和愈合,久而久之形成疤痕,与周围组织粘连而引起持续性幽门梗阻。

三、小儿消化性溃疡的诊断方法

1、腹痛(abdominalpain):

腹痛是儿科临床上常见的症状,主要由消化系统器质性或功能性异常,以及其他脏器病变引起,除消化性溃疡以外,以下疾病也往往引起腹痛。如反流性食管炎,可出现胸骨后痛,急,慢性胃炎和十二指肠炎的症状与溃疡病很相似,小肠和大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱,肝,胆,胰腺和泌尿生殖系统的急,慢性炎症,以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时,也都出现腹痛症状,临床上只要进行认真检查,全面考虑,再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的。

2、呕血(hematemesis):

呕血是消化道疾病中比较严重的症状,所以判断出血的部位和出血量是很重要的,呕血的部位除来自消化性溃疡外,还见于食管的溃疡,食管静脉曲张,急慢性胃炎,十二指肠炎,胆道出血,急性胰腺炎并发胃黏膜损伤时,以及全身性疾病,例如血液病,过敏性紫癜,新生儿出血症等,此外,还应注意来自非消化道的假性呕血,例如,鼻,咽部出血及咯血,咽下后又吐出来,很类似消化道出血,但认真检查可以鉴别,出血量的多少大致可以估计,例如,呕出的血液为咖啡色,表明出血量较少,如呕出暗红色血液,示出血量较大,出血量达全身血容量的20%时,可出现失血性休克,婴儿消化道出血超过3~10ml,成人超过50~100ml时,大便可呈红色或黑色柏油样便,检查胃液的血性物质和大便隐血,可以判断出血是否停止。

四、小儿消化性溃疡的症状是什么

小儿年龄不同,溃疡部位和类型不同,症状和体征有所不同。

新生儿期:此期胃溃疡多于十二指肠溃疡,小儿消化性溃疡的症状以急性应激性溃疡多见,通常见于早产儿,有窒息、缺氧史,低血糖,呼吸窘迫综合征,严重中枢神经系统疾病的患儿。以突然上消化道出血及穿孔为小儿消化性溃疡的主要特征,大多在出生24~48小时发生,起病急骤,呕血、便血、腹胀、休克,易被误诊,往往在手术或尸解时才被确诊。少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。

1个月~3岁:此年龄期仍以急性应激性溃疡为多,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等。应激性溃疡临床表现危急,呕血、便血、穿孔可以是首发症状。小儿消化性溃疡则多表现为食欲差,呕吐,进食后阵发性哭闹、腹胀不适,因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓,也可表现呕血和黑便。

3~6岁:原发性溃疡渐增多,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。小儿消化性溃疡的临床表现多有腹痛,不规则间隙性,常位于脐周,与进食无明显关系,有时也表现为“心窝部疼痛”,进食后加重,部分病人有夜间痛,清晨腹痛。进食后呕吐是另一常见的临床表现。黑便、呕血可为主要症状。

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