对付更年期子宫出血的中医法

中医治疗更年期子宫出血的方法有哪些呢?更年期功血是由于卵巢功能逐渐减退，下丘脑-垂体-卵巢功能失调，对促性腺激素的反应下降所致的子宫出血。此期卵巢内残存卵泡虽有发育，但不成熟，无排卵，无黄体形成，因此体内有一定量的雌激素和极少量孕激素。子宫内膜在雌激素持久刺激下过度增生，最终导致突破性出血，多为无排卵型功血。祖国医学认为妇女更年期肾气渐衰，天癸渐竭，冲任渐虚，并在此基础上，每因七情内伤，或经行时复感寒热之邪等因素，正虚邪侵，血亏气滞，瘀阻冲任，血不归经，发生崩漏。崩漏汤对功血的改善作用明显，起效快，此外，崩漏汤不含任何目前已知的毒性成分和激素类药物，因此它是治疗功血安全有效的药物。【常用方药】崩漏汤组成：熟大黄3g，巴戟天9g，仙鹤草18g，茯神9g（布包），蒲黄9g，炒阿胶9g，黄芪4.5g，炒当归9g，白术4.5g，生地黄9g，熟地黄9g，焦谷芽9g（水煎），藏红花1g，三七末lg。服法：水煎，兑红茶叶汁送服。崩漏汤的主要成份为巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、炒阿胶、生地黄，旨在补血固冲任;再伍以藏红花、三七末、红茶叶汁送服，经血，故经血从胞宫非时妄行。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。近代医者对崩漏的研究，多认为肾虚是崩漏致病之本。病人均为青年妇女，都以补肾药为主治疗，获效。归芍地黄汤是由六味地黄丸加当归、白芍组成。方中熟地黄滋肾阴，益精髓，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，共成三阴并补，以收补肾治本之功，泽泻配熟地黄而泻肾降浊，丹皮配山茱萸以泻肝火，茯苓配山药而渗脾湿。当归补血调经，白芍养血敛阴。外加墨旱莲滋阴益肾，凉血止血。诸药合用，共奏滋肾补血，止血调经之功。【验案赏析】李某，女，18岁。1996年4月12日初诊。患者3个月前经血非时突然而下，淋漓不尽，曾到多家医院求治，无效。症见：经血淋漓不尽，色淡红，腰酸困不适，面色无华，舌质淡，苔少，脉细尺弱。诊为漏下症（肾阴虚兼有血虚）。治宜补肾养血，佐以止血处方：墨旱莲30g，熟地黄24g，当归、白芍、山茱萸、山药各12g，丹皮、泽泻、茯苓各9g，5剂，每日1剂，分2次水煎服。4月19日二诊，患者自述，服前药3剂后，漏下明显减轻，5剂服完后，出血停止，腰部酸困亦明显减轻。效不更方，为固疗效，嘱患者照前方再服5剂。5月25日三诊，诉停药后于5月17日经潮，距上次经净日为28天，此次行经4日而止，量较少，色淡红，腰部酸困，舌淡红，苔少，脉细，治宜益肾养血。处方：当归12g，白芍12g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓9g，丹皮9g，泽泻9g，5剂，每日1剂，水煎分2次服。嘱患者服完汤剂后，续服六味地黄丸10天，每次1丸，每日2次。1年后，患者见访，谓自从经潮后，月经周期、经期、经量等均基本正常，迄今未再反复。目的是活血止血，祛瘀生新。实践证明崩漏汤可明显使子宫收缩增强，从而一方面促进子宫内膜的剥脱，排除官腔内瘀血，使瘀去血止;另一方面，促使子宫血管收缩而止血。