“一杯牛奶强壮一个民族”,这里面的道理几乎人人都懂。可对老人来说,只通过喝牛奶补钙是远远不够的,钙剂应该在老年人的生活中唱主角。然而,现在钙剂种类这么多,要怎么选择却是个难事。
老人几乎人人要补钙
老年期是人体对钙需求量较高的时期,它不仅关系到骨骼健康,还对心血管、内分泌、神经、肌肉系统等具有重要作用,一般老年人都需要补。40岁以后的女性,以及出现腰酸背痛、身高变矮、驼背、骨折的老人更要考虑是否有补钙的需要。
对于骨质疏松的高危人群,如有轻微外伤就容易骨折的老人。绝经5年后,特别是母亲和姐妹有骨折史的老年女性。长期过量高强度运动或运动量严重不足的老人。甲亢患者等,都要到医院进行骨密度等检查,并根据医嘱合理治疗。
选钙剂要看三大指标
老年人补钙可以从食补和补充钙剂两方面入手。
饮食方面,中国人一贯的膳食结构都是以含钙量低、植酸多的谷类食物为主,且食物中草酸偏多(比如菠菜和笋),再加上不少老年人有过量饮茶的习惯,很容易导致鞣酸、咖啡因摄入过多,影响钙的吸收。因此,老年人首先要改变饮食结构,多吃富钙食品,包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品,含钙丰富,且易吸收,特别适合老年人。
适当补充钙制剂也是补钙的重要方法。选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量各不相同,分别为40%、27%、21%、13%和9%。其中,乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好,相对更利于吸收。碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果。
钙剂组成方面,要含有适量维生素d是一条重要原则。由于老年人身体合成维生素d的能力只有年轻人的1/3、因此在补钙时补充维生素d是非常必要的。此外,还要注意钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低。
服用方式和时间有讲究
相比较含钙量和成分,吸收率的影响因素较多。首先是服用方式。每天补充较大剂量的钙(比如1000毫克)时,分次服用比一次性服用,吸收效果更好。其次是服用时间。当体内胃酸含量较多时(如饭后),吸收率就会高些。但由于补钙过多,可能会影响到人体对铁和锌的吸收,因此,一般建议胃酸分泌量较低的人饭后即服。而胃酸正常的人,可在饭间先吃两块小饼干再服。睡前也是补钙的合适时机。由于人体内血钙含量需要维持正常水平,白天肠道可以将从饮食中吸收到的钙转移到血液,而晚上12点以后,血钙含量逐渐降低,人体就会自动释放骨钙到血液以维持血钙水平,导致骨钙流失量较多。因此这时补钙,吸收较好。
当然,在补钙的同时,老年人也要注意多晒太阳和适量运动。老年人应该平均每天达到30分钟的日晒,并保持适量和有规律的运动。
补钙不能图快,长期坚持服钙片才是对抗骨质疏松的首选办法。至于静脉注射这样的快速方式,通常只有在出现手脚抽搐等危重情况时才考虑选用,而且静脉注射对老人来说有很多禁忌,需要慎之又慎。
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