一、高原反应有哪些具体表现
高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病(acutemountainsickness)分为3种类型，即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronicmountainsickness)又称Monge病，较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。
1.急性高原反应(acutehigh-altitudereaction)
很常见。未适应者一天内进入高原地区后6～24小时发病，出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24～48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。
(1)由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。
(2)有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度)，并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低)，口唇及(或)手指发绀，眼睑或面部水肿等。
(3)经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
2.慢性高原反应(chrollichighaltitudereaction)
是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者，表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。
二、如何诊断高原反应
1.急性高原反应
急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，而后渐减轻，大多6～7日基本消失，也有少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。
2.高原肺水肿
高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。
3.高原脑病
高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
三、小孩去青海湖会不会出现高原反应
青海湖的海拔在3000米过一点，不必要太担心，高原反应没有那么可怕是因人而异的，只要保持好良好的心情，来了以后多喝水，多吃水果，不要剧烈运动。一般是不会有高原反应的，药物只是起一些辅助作用和心理作用，最管用的，还是要吸氧气。
在高原地区容易产生缺氧现象，这是因为空气压力随着海拔高度的增加而降低，导致空气稀薄，氧气压力和含量也随之降低。所以，最好不要直接登上海拔过高的地区，每天上升高度争取控制在400至600米左右。每到一个新的高度，要休息几天，使体力逐渐恢复并适应高原缺氧的环境，这样能减小高原反应的程度。
高海拔地区体力消耗很大，因此要尽量避免剧烈运动和过于劳累。多饮水，多吃水果，最好随身携带一些高热量的小食品，比如巧克力、压缩饼干、小糖果等，及时补充机体必需的水和热量。
一般情况下，高原反应的症状两天后会自动消失或减轻，也可以尝试服用一些利尿剂乙酰唑胺等防治高原反应的药物，消除阵发性夜间呼吸暂停，提高夜间睡眠质量，减少晨起时的头痛。但是如果发现高原反映情况严重，则必须马上就医。
四、如何应对高原反应
1.急性高原反应
(1)休息
一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。
(2)氧疗
经鼻管或面罩吸氧(1～2L/min)后，几乎全部病例症状缓解。
(3)药物治疗
头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪;恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、*、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。
(4)宜地治疗
症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善
2.慢性高原反应
(1)宜地治疗
在可能情况下，应转送到海平面地区居住。
(2)氧疗
重症者夜间给予低流量吸氧(1～2L/min)能缓解症状。可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
(3)药物
乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮，能改善氧饱和度。
(4)静脉放血
静脉放血可作为临时治疗措施。
治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。
