一、怎么才能预防高原反应
⒈心、肺疾病者不宜进入高原区
在进入高原前应进行全面体格检查，有严重心、肺疾病者不宜进入高原区。如果正患上呼吸道感染感冒、肺炎等，待病情痊愈后再进入高原区，避免增加氧的消耗，而引起肺水肿。
⒉加强体育锻炼
进入高原前应适当加强体育锻炼，增加机体对缺氧的耐受力，可加快适应高原环境。
⒊慎防感冒
途中应注意保暖，慎防感冒。因为高原地区大气压低、氧分压低、风大、寒冷、干燥、紫外线强、昼夜温差大，易导致体内缺氧及呼吸道感染，加重高原反应。
⒋充分休息
临进入高原前及途中要注意充分休息，避免劳累。进入高原后初期不要马上作较重的体力劳动及过多活动，也千万不要马上洗澡，否则极易引起高原肺水肿、脑水肿。
⒌饮食应以清淡、高热量为主
鉴于寒冷、干燥的气候，进入高原后初期，饮食应以清淡、高热量、富含维生素的食物为主，避免辛辣带刺激性的食物，禁饮酒、多饮水。鼻腔干燥带血丝者，可涂红霉素软膏等抗生素软膏，以增加湿度和避免感染。
⒍及时就诊
有调查显示，乘汽车和火车缓慢进入高原者较乘飞机快速进入高原者反应要轻，因为前者呈阶梯性上升，使机体逐渐适应缺氧环境。但前者由于未能及时就诊，病情往往较后者重。因此，一旦有严重不适，均应到医院及时就诊。
⒎行程安排合理
旅游的行程一定要安排合理，不要急于进入高海拔区。首先应尽量在较低海拔区游玩，待逐渐适应高原环境后，再进入更高海拔区。
⒏注意气温
由于高原地区冬、春季气候寒冷、干燥，大气氧分压进一步降低，因此最好避免11月到第二年3月间进入高原。
⒐吸氧
吸氧对预防和治疗高原病起着极为重要作用。不要一味地相信抗高原反应药物的夸大作用，而忽视吸氧的重要性;更不要担心吸氧会引依赖性，适当吸氧可帮助初进高原者尽快适应高原缺氧环境。
二、高原反应的临床表现
高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病(acutemountainsickness)分为3种类型，即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronicmountainsickness)又称Monge病，较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。
1.急性高原反应
很常见。未适应者一天内进入高原地区后6～24小时发病，出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24～48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。
(1)由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。
(2)有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度)，并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低)，口唇及(或)手指发绀，眼睑或面部水肿等。
(3)经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
2.慢性高原反应
是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者，表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。
三、出现高原反应怎么办
1.急性高原反应
(1)休息一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。
(2)氧疗经鼻管或面罩吸氧(1～2L/min)后，几乎全部病例症状缓解。
(3)药物治疗头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪;恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、*、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。
(4)宜地治疗症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善
2.慢性高原反应
(1)宜地治疗在可能情况下，应转送到海平面地区居住。
(2)氧疗重症者夜间给予低流量吸氧(1～2L/min)能缓解症状。可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
(3)药物乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮，能改善氧饱和度。
(4)静脉放血静脉放血可作为临时治疗措施。
治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。
四、高原反应急救方法
1.出现高原肺水肿时，绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧气，流量6～8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平减少肺水肿。
2.发生感冒时，需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发烧温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。进入高原后，减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药，一般已无效。
3.发生高原脑水肿时，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。
4.发生呼吸性硷中毒时，用报纸卷成圆锥状，在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔，将圆锥状的报纸紧贴面部，使呼出的气体再度吸回来，也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来，改善体内的酸碱度，纠正呼吸性硷中毒。
