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化脓性骨髓炎的定义 以及治疗方法有哪些

一、化脓性骨髓炎的诊断要点有哪一些呢

化脓性骨髓炎的定义 以及治疗方法有哪些

化脓性骨髓炎的诊断要点

1,急性期(附骨疽)

(1)起病急骤,全身不适,高热寒战,汗出而热不退,食欲不振,尿赤便秘,甚则恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

(2)患肢局部疼痛,皮红掀热,呈环形肿胀,活动受限。

(3)局部压痛明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,开放骨折则伤口化脓。

(4)X线照片检查:早期无骨质改变,发病2周后才出现轻度骨膜反应,3周后出现骨膜增厚,以后出现骨破坏,死骨和新生骨。

2,慢性期(附骨疽)

(1)有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。

(2)常有一个或多个瘘管,反复排出脓液或死骨,脓出不畅时,局部疼痛,肿胀,焮热。

(3)形体消瘦,面色自光白,神疲乏力,食欲不振,自汗或盗汗,舌淡苔白,脉细弱。

(4)X线照片检查可见死骨,空洞和新生骨的包壳。

二、化脓性骨髓炎的临床表现和饮食保健有哪些

一,临床表现

化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷,发热,体温有时可高达40度左右,有病的部位出现疼痛,且逐步加剧,呈持续性剧痛,局部有红,肿,热,痛等炎症症状,和肢体活动障碍,如果此时治疗不彻底,即可转变成慢性骨髓炎。

慢性期病人,表现为“伤口多年来时发时愈”,这种伤口常常脓液不多,也没有明显疼痛,有时可能自己愈合,但间隔一定时期伤口又会红肿,疼痛,破溃后症状消失,反复发作,形成经久不愈的瘘管,有时会有小的碎骨片从伤口流出,X线摄片检查,需在发病10日后才能发现脓肿或骨质破坏的阴影,迟者发病四周后才能见到骨质破坏的表现,慢性期进行X线拍片检查,可以了解有无“死骨”和病变范围。

二、饮食保健

化脓性

骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。如素食配制合理,人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富,足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富,如在体内最活跃的钙、钾等离子,水果之中含量很高。

三、化脓性骨髓炎的含义和疾病诊断有哪些

化脓性骨髓炎的定义 以及治疗方法有哪些

化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主,慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

病理病因

化脓性

(一)血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎,感染病灶常为扁腺炎,中耳炎,疖,痈等。

(二)外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎,骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。

(三)骨骼附近软组织感染扩散引起,如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。

疾病诊断

化脓性

主要需与关节结核和其他非感染性关节炎鉴别,关节结核发病较缓慢,病程长,局部症状和功能障碍不如化脓明显,患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损,且常上下对称,有较明显的骨疏松,关节间隙呈缓慢狭窄,骨增生不如化脓严重,晚期骨端可破坏严重,关节半脱位或全脱位,且很少发生骨性强直。

其他非感染性关节炎(如风湿性关节炎,类风湿性关节炎等)以成年人或青年人多见,也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏,有关实验室检查可协助鉴别,关节内穿刺抽液检查,可快速作出正确诊断。

四、化脓性骨髓炎的治疗方法具体有哪一些呢

化脓性骨髓炎的定义 以及治疗方法有哪些

化脓性

(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。

1、全身支持疗法:包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。

2、药物治疗:及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。

3、局部治疗:用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。

(二)火器伤化脓性骨髓炎的防治。

火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。

因此,外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折,必须彻底清创,不缝合伤口,以利引流。

对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口一期愈合,使骨折转为闭合性。若感染已发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

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