菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 养生 > 养生保健 > 正文

胆道感染好治吗 胆道感染怎么治疗

一、胆道感染怎么治疗

胆道感染好治吗 胆道感染怎么治疗

 胆道感染是什么病

胆道感染、胆石病是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称,包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎、急性胆管炎、慢性胆管炎、原发性胆管结石症、急性梗阻性化脓性胆管炎等,发病率一般占急腹症的第二位,但在国内沿海与南方的一些省份中已上升为第一位,成为外科的常见、多发、难治疾病

胆道感染怎么治疗

西医治疗本病主要采用手术疗法。当代临床实践已初步摸索出一套以中医为主的中西医结合治疗方法,提高了治愈率,降低了手术率,并在控制炎症、排出结石方面取得较好的疗效。

本病在中医学中属“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“结胸发黄”等范畴。一般急性期多载于“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等门类;慢性期多见于“胁痛”、“腹痛”等门类中。

二、胆道感染是怎么引起的

1、胆囊管梗阻:结石可突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈,嵌顿的结石也直接损伤受压部位的粘膜引起炎症,以致胆汁排出受阻,胆汁滞留,胆汁浓缩。高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性,引起损害,加重粘膜的炎症,消肿,甚至坏死。

2、细菌感染:多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或经血循环或淋巴途径进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占50%~70%。致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见,其他有肠球菌、绿脓杆菌等。厌氧菌感染亦较常见。最近有人报告在30%胆囊结石病人胆汁中检测出幽门螺杆菌(HP)DNA,说明消化道细菌经十二指肠乳突逆流是胆道感染的重要途径。

3、其他因素:临床及动物实验均证实,单纯胆囊梗阻并不一定导致急性胆囊炎,如胆囊积水。动物实验证实,在胆囊管梗阻后,胆囊腔内如存在有胰液、胃液或浓缩的胆汗,则可引起急性炎症。

三、胆道感染患者饮食要注意什么

胆道感染好治吗 胆道感染怎么治疗

1、急性期的饮食注意事项

急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。

 2、慢性期的饮食注意事项

2-1、热能:供给正常或稍低于正常量热能,约8.37MJ(2000kcal)/d,肥胖者宜限制热能。

2-2、碳水化合物:每天300~350g,以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物,适当限制单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。

2-3、适量蛋白质:每天供给50~70g,过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

胆道感染患者饮食要注意什么

2-4、供给丰富维生素:维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。

2-5、食物纤维:植物纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮;及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。

2-6、低脂肪:含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量,每天<20g,后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐饮食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。

2-7、低胆固醇:过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高,每天摄入量以<300mg为宜,重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

2-8、大量饮水:多喝水和饮料,可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天以1000~1500ml为宜。

2-9、少量多餐:少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。

2-10、饮食禁忌:刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。

四、治疗胆道感染的抗菌药

 治疗胆道感染的抗菌药

在急性胆管炎或急性化脓性梗阻性胆管炎等重症胆道感染的治疗中,抗菌药的应用原则是早期,联合,足量,全程和有效。在联用抗菌药时,要注意配合恰当,可将繁殖期杀菌剂(如青霉素,头孢菌素内)与静止期杀菌剂(如氨基苷类、喹诺酮类)联合应用,具有协同效应;也可将静止期杀菌剂与快速抑菌剂(如林可霉素,红霉素)联合应用,具有累加效效应;但不可联用繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂。治疗胆道感染的抗菌药

氨基苷类和喹诺酮类应足量应用,采用静滴途径,将全天用量通过静滴1次给予。而青霉素和头孢菌素类则最好每天两次给药或6~8小时给药1次为宜。最好是通过静脉滴注给药。

 胆道感染的抗生素使用

1、预防性抗生素应短期使用以减少手术部位的细菌数量,提高患者预防感染的能力,建议只用在清洁-污染或污染手术,污秽手术则应治疗性使用抗生素。对于清洁手术是否使用预防性抗生素,目前还存在争议。清洁手术感染率<2%,一般认为清洁手术无需使用预防性抗生素。清洁大手术,一旦感染后果严重,如乳腺癌根治术、门脉高压的门体分流术、门奇断流术等。植入人工材料的手术,如人工关节置换术、心脏瓣膜置换术等[17]。治疗胆道感染的抗菌药

2、预防性抗生素使用应遵循以下原则:选择理想的预防性抗生素,应视预防目的而定。预防切口感染,应选用针对金黄色葡萄球菌的抗生素;预防手术部位或全身感染,应依据手术野污染或可能的污染菌种选用。选用的抗生素必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格低廉的药物。合理的给药时间是切口前0.5h[18]。

胆道感染 感染 抗菌 更多>>
相关内容
为您推荐
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有