一、肺炎双肺的病因
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
1.病因
引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
2.临床表现
本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
二、肺炎双肺的症状
1.寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
2.咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3.胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
4.呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
5.其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
以上就是有关肺炎的症状,专家建议如有症状应及时到医院就诊。
三、肺炎双肺有传染性吗
肺炎分为双球菌大叶性肺炎和支气管肺炎。双球菌大叶性肺炎是由双球菌侵入肺部所引起的肺部实质病变,潜伏期为24-48小时,患者发病时出现突发性寒战、高热、咳嗽、胸痛的临床症状。支气管性肺炎为小叶性肺部炎症,无固定病原,其病变开始于小支气管,发展达于肺泡,临床现象与大叶肺炎相似,而发钳更属明显。肺炎一般不会传染,因此患者不必过分担忧,及早到相关医院就诊治疗即可。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
肺炎病人的治疗应包括:
1.抗病原菌治疗
又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2.全身支持疗法
包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。
3.治疗原发疾病及提高免疫力
如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。
4.如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。
5.肺炎有合并症
如休克、脓胸时,应预积极治疗。
6.对症治疗
充分休息、吸氧、排痰、退热等
四、肺炎双肺如何治疗
1.双球菌大叶性肺炎治疗
磺胺药物:磺胺嘧啶效力达而安全,口服首次剂量2克,继以每4小时1克,每次与等量或二倍量碳酸氢钠同服,至体温恢复正常后3日为止。在服药期间必须给病人大量饮水,维持小便每日至少排泄800-1200毫升,以防药物在肾内结晶沉淀。如病人呕吐频繁,不能口服,则可采用青霉素疗法。
青霉素:首次剂量5000-100000单位,肌肉注射,以后每3小时20000-30000单位,作用显著,在48小时内高热一般均急致至正常,退热后再续用3日即可。
其他抗生素:用青霉素48小时后发热仍不下降,则显示有抗青霉素菌种之存在,或存在有并发症,应考虑改用其他抗生素。
2.气管性肺炎治疗
中医治疗:方药1:麻黄2g,杏g,生石膏18g,鲜芦茅根各15g,黄芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黄9g,银花9g,连翘9g。方药2:银花15g,连翘9g,生地12g,黄芩9g,元参15g,天竺黄9g,赤芍9g,郁金黄芩9g,另加水牛角粉0.5g冲服,每日服2~3次。方药3:人参9g,麦冬9g,五味子9g,百合12g,川贝9g,杏g,银花9g,连翘9g,郁金6g。
一般治疗:保证休息,饮食应维持足够的入量。对于病程较长者,要注意营养均衡,防止因营养不良而加重病情。
对症治疗:退热与镇静一般先用物理降温;止咳平喘的治疗应清除鼻内分泌物;输氧病情较重者需要输氧;严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者,给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物。
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