一、什么是支原体、衣原体
肺炎支原体是一种不同的真菌和细菌,另一个小的病原体,支原体有80余种,与人类有关的支原体肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)、肺炎、三引起泌尿生殖道感染后。
支原体感染是一种生殖接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在生殖乱者、同性恋、淋病患者中检出率较高。生殖伴数越多,生殖活跃系数越大,感染率越高。
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体或支原体感染非淋菌性尿道炎、淋病和对应的疾病。在我国卫生部作为八大主要生殖传播疾病之一。
支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。
支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
二、支原体、衣原体感染的症状
衣原体感染的症状一般较为明显,但不同的类型,出现的症状也有所不同。衣原体感染一般可以被分为原发性衣原体感染和复发性衣原体感染,如果是衣原体感染的症状有时会再出现,我们通常称之为复发性衣原体感染。
大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉,很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育,女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕到医院检查才发现感染支原体和衣原体。
因此,很容易被忽视和漏诊,甚至误诊。当病人的抵抗力下降,或支原体,衣原体在体内后大量繁殖可能会出现如下。
泌尿生殖道感染:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。
尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
三、支原体、衣原体感染的治疗
足量治疗
不管是用哪种方法治疗,西药也好,服用中药妇炎丸也好,都要有足够的疗程。一般药物治疗7-10天才能完全控制感染,杀灭病原。倘若因症状缓解而自行停药,而体内的致病原没有得到控制,药物停止后,支原体会再度来袭,再服用以前的消炎药可能会不起作用,这也是很多患者会觉得支原体感染难治的原因之一。
防止二次感染
任何感染性疾病都要预防二次感染的发生,这就要患者做好自身卫生工作。支原体、衣原体可通过亲密接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生夫妻关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。做好预防二次感染,要求同时治疗伴侣,对患者的用具进行彻底消毒,治疗期间禁止夫妻生活,以免影响治疗效果。
定期复查
支原体感染疾病是否治愈,需要通过复查来裁定。在治疗一段时间后,到正规医院做相关检查,没有发现支原体,才能停止治疗。定期复查也可以检验治疗的效果,从而调整药品的剂量或更换药品。也可以再次进行药敏试验,然后选择敏感的药物进行治疗。
四、支原体、衣原体感染的临床表现
1.泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染的潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。
2.呼吸道感染
起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。
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