一、弱智是什么原因引起的
(一)发病原因
主要有两大方面的原因引起精神发育迟滞:①遗传因素;②环境因素。
遗传因素包括染色体畸变和遗传代谢型单基因疾病;环境因素含有妊、产期有害因素和新生儿、婴幼儿期的有害因素。
另外,由于早期文化和情感的剥夺,缺乏适当的刺激,长期被忽视、隔绝,生活在边远贫困、文化落后、交通不便地区。一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻。一旦不利因素消除,有可能改善其智力水平,改善的情况视患儿的年龄、受损程度及所处环境提供的条件有关。
(二)发病机制
1、染色体畸变。包括数目和结构的改变。数目的改变如多倍体、非整倍体:结构改变如染色体断裂、缺失、重复、倒位和易位。Down综合征最常见的是第2l对常染色体为三体而引起的疾病。本病的另一染色体畸变类型为异位型,如G/D易位和G/G易位等多种核型。Down综合征是造成精神发育迟滞的常见原因。其他染色体如18三体征,第5号染色体短臂部分缺失征都能引起较严重的智力缺陷和躯体畸形。患者往往早年夭折。PraderWilli综合征表现小手小脚身材矮小,有不同程度的精神发育迟滞及强烈的进食欲望,主要是染色体15q11~q13部位出现小的缺失,也有少数家族是非平衡易位之故。
2、环境因素。含有广义的环境因素有:妊、产期有害因素:估计妊、产期有害因素对精神发育迟滞的影响占总数的10%~20%,而产后损伤约占5%~10%。妊期主要的有害因素是感染,尤其是妊娠早期的感染,如妊娠头3个月孕妇感染巨细胞病毒和单纯疱疹病毒后所生婴儿的15%~20%出现先天畸形。前者发生率约为1/3000。表现为小头、智力迟钝、脑积水和癫痫。另一值得注意的是弓形体、原虫病,多为孕妇接触动物而感染。有害理化物质对胎儿的影响也常发生在妊娠早期,如药物的不当使用、辐射、工业污染所致汞、铅等重金属造成水质和空气超标均可能导致对胎儿正常发育的损害。酒精和营养问题亦是另一重要有害因素。慢性酗酒的母亲中约10%~15%生的婴儿为胎儿酒精综合征。临床症状包括生长不足、面部畸形、认知损害、精神发育迟滞,有的还伴有四肢和骨骼异常,常常还伴有注意缺陷障碍。
二、弱智患者的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1宜粗细粮搭配。2宜多食新鲜蔬菜、水果。3宜食富含蛋白质的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
茄子。味甘性凉,富含维生素A、C、E。茄子125克(洗净、留皮、切块),凤尾菇150克(洗净、切段),鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟,然后放入鹅血快炒,上碟佐餐。每日1~2剂,可连用7~10天,茄子125克(洗净、留皮、切块),凤尾菇150克(洗净、切段),鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟,然后放入鹅血快炒,上碟佐餐。每日1~2剂,可连用7~10天。
海参。含丰富的蛋白质、钙、铁,其所含的粘多糖,能有效提高机体的免疫功能。可以经常服用。
饮食禁忌:1忌吃高脂肪量的食物。2忌吃高盐饮食。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒。油腻之品大多性属温热,可以生内热建议可以食用瘦肉,一天不要超过2两。
辣椒。辛辣食品性质温热,易化热伤津。在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒。性属温热,刺激性强,会加重葡萄胎的病情酒精性饮料都要避免。
三、弱智患者的类型有哪些呢
1、轻度弱智
精神病学称愚笨。智商55~70。占弱智的大多数,约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分,仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作,智能障碍可以被掩盖。如果继续升学,智能障碍就要暴露出来。到了成年期,在顺利的情况下可以独立谋生,但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型,即稳定型和不稳定型。前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休,动作不停,缺乏自知之明,容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。
2、中度弱智
精神病学称愚鲁。智商40~55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话,但不能表达较复杂的内容,不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比,智能障碍就明显暴露,其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能,但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常,如身材较小、面容较特殊等,在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的躯体特征。
3、重度弱智
精神病学称痴愚,智商25~40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊,言语极少,自我表达能力极差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾。长大以后,可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4、极重度弱智
精神病学称白痴,智商在25以下,极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能,最多会喊“爸”、“妈”等,但并不能真正辨认爸妈,常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能,不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍,手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理,多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
四、弱智患者的鉴别有哪些
鉴别诊断
1、与苯丙酮酸尿症相鉴别
苯丙酮酸尿症是一组代谢疾病,智力损伤一般严重,出生时正常数月后即见患儿发育迟缓,易激惹,反应迟钝,发黄,肤色白嫩,蓝色虹膜,肌张力异常,共济失调,腱反射亢进,尿中有特殊鼠臭味,已有早期(新生儿期)诊断方法,应及早给予治疗。
2、与地方性克汀病(地方性呆小病)相鉴别
发生地方性甲状腺肿流行区,儿童除智力低下外,体材均矮小,且不匀称,反应迟钝,并可伴言语、听力障碍。体材下部短于上部量。体重低于同龄人,性发育亦迟缓等。宜早诊断早治疗。
3、与各种染色体疾患相鉴别
可以检查染色体,进行核型分析,有的有特殊体征,如21-三体综合征的患儿,不论任何人种,都有共同特征:双眼距宽,两眼外角上吊,内眦赘皮,耳位低,鼻梁宽低,舌体宽厚,口张半张,舌伸向口外,舌面沟纹深而多,呈所谓“阴囊”舌。手掌厚而指短粗,末指短小,常向内弯曲。
4、与儿童孤独障碍相鉴别
精神发育迟滞的儿童中合并孤独障碍,孤独症患者突出表现更严重的社交发育障碍,和大量的社会行为偏移,其要获得语言和学业技能更为困难,其预后较单纯精神发育迟滞者差。此种患儿可以训练。
5、婴儿痴呆
婴儿痴呆3岁前智力各方面发育均属正常,有的孩童在某种感染大病之后,有的并无明显原因,在临床上以智力倒退为特点,最后成为痴呆,预后极差。
素体阳气盛引起月经提前的原因之素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,
婴幼儿期:出生后,即有表现,反应迟缓,一般同龄儿童在生活中自然学会的一些能力(如自己吃饭、自己坐盆大
容易分心,注意力容易受外界的干扰,做事不能坚持始终,有的弱智儿童甚至连5分钟的不开小差也难以做到。
产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、*、孕妇严重营养不
容易分心,注意力容易受外界的干扰,做事不能坚持始终,有的弱智儿童甚至连5分钟的不开小差也难以做到。
围产期羊水感染、严重妊娠毒血症以及孕妇受到铅、汞等化学品和药物的毒性作用,皆可影响婴儿脑功能,导致弱
对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利
前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾后者则常蝶蝶不休,
智力障碍(mr)又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动
由于患者带有明显的面部特征——眼角有很厚的内眦赘皮皱褶,使双眼向上倾斜,因此人们常把这种病说成先天愚
前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾后者则常蝶蝶不休,
智障儿童的康复训练方法有哪些智障儿童主要是指孩子的智慧明显的低于同龄人的水平,一般都是因为遗传造成的
产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、*、孕妇严重营养不
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